Основные изображения с пояснениями:
Фронтальная проекция. Определяется картина 2-х стороннего субтотального синусита верхнечелюстных пазух (красные звёздочки), затенение средней плотности, неоднородной структуры, с неровным верхним контуром.
Решётчатые клетки (зелёные звёздочки) также затенены, опущены вниз в сторону средних носовых раковин, вызывая их деформацию.
Носовая перегородка искривлена(синяя звёздочка).
На 3D реконструкции отчетливо видна локализация и примерный объём поражения верхнечелюстных пазух (обведено серым кругом).
Более детальная 3D реконструкция, убраны плотные компоненты лицевого черепа, в том числе костные структуры. Стрелками отмечен объём гайморита в верхнечелюстных пазухах.
Как видно из реконструкции, имеются разрастания, очень напоминающие таковые при полипозном синусите, отсюда мы делаем вывод, что имеем дело с обострением хронического полипозного синусита и наложившегося острого процесса.
Аксиальная проекция. Просветы решётчатого лабиринта затенены (обведено серым кругом), стенки несколько затенены, воздушность снижена.
3D реконструкция аксиального среза на уровне решётчатого лабиринта. Виден объём поражения решётчатой пазухи с обеих сторон (обведено жёлтым овалом), характер затенений, их контур дают основание предположить, что там также как и в гайморовых пазухах имеется полипозный компонент.
Зелёными стрелками указана локализация и объём гайморита с обеих сторон.Подробнее:
На представленных КТ-сканах с "3D" реконструкцией, в верхнечелюстной пазухе справа определяется субтотальное затемнение средней плотности, неоднородной структуры, с неровными, нечёткими контурами, с наличием просветления в верхнем отделе, и виде округлых ячеек с четкими стенками, стенки пазухи прослеживаются отчётливо на всем протяжении. В верхнечелюстной пазухе слева наблюдается аналогичная картина, а также имеется дополнительное соустье со средним носовым ходом.
Решётчатый лабиринт на 2/3 затемнен содержимым средней плотности, частично распространяющееся через расширенные соустья в полость носа и хоану с обеих сторон, стенки пазухи истончены, местами не прослеживаются.
В полости основных пазух стенки прослеживаются чётко, пневматизация не нарушена.
В лобных пазухах стенки чёткие, ровные, пневматизация хорошая.
Носовые раковины деформированы. Носовая перегородка с признаками незначительного "S" образного искривления.
Другие статьи из раздела «Патология околоносовых пазух»