Основные изображения с пояснениями:
Фронтальный срез. Пациент 3 года, после перенесенной ОРВИ появилось осложнение в виде тотального синусита верхнечелюстной пазухи слева (жёлтая звёздочка), ситуация опасна тем, что воспалительный процесс тотальный и достигает нижней стенки глазницы ребёнка (оранжевая стрелка), поэтому данный пациент был срочно направлен нами к ЛОР врачу.
Также имеется картина ринита с обеих сторон, при чём слизистая носовых раковин как бы «подпаяна» к слизистой дна носовой полости с обеих сторон (красные стрелки), создавая при этом блок для оттока содержимого нижних носовых ходов.Справа гайморова пазуха без патологии, воздушность в полном объёме.
Аксиальная проекция. Здесь также обнаруживается тотальный процесс, гайморова пазуха слева полностью затенена (обведено жёлтым). Справа без патологии.
Сагиттальный срез. На сагиттальном срезе отчётливо видна глоточная миндалина , а у детей в этом месте образуются так называемые аденоиды (красная звёздочка), которые могут сужать просвет глоточного пространства (красная линия), нарушая тем самым процесс дыхания, глотания, вызывать храп у ребёнка во время сна, а так же менять прикус ребёнка.
Язычная и нёбные миндалины также увеличены в объёме (жёлтая стрелка).
По КТ данным на этом снимке аденоиды I степени.Подробнее:
На представленных КТ-сканах с "3D" реконструкцией в верхнечелюстной пазухе слева пневматизация отсутствует, определяется затенение неоднородной структуры, средней плотности, с неровными нечеткими контурами, заполняющее практически весь просвет пазухи, стенки её в медиальных отделах неровные нечёткие. Стенки пазухи чёткие, ровные. Крючковидный отросток без особенностей.
Уровень дна верхнечелюстных пазух ниже относительно дна полости носа. Естественное соустье с носовой полостью и клетки Галлера не прослеживается..
Слева стенки клеток решётчатого лабиринта чёткие, ровные, пневматизация не снижена.
Справа стенки верхнечелюстной пазухи не деформированы, чёткие, ровные, пневматизация в полном объёме. Клетки Галлера не определяются. Крючковидный отросток без особенностей.
Справа стенки решётчатого лабиринта не деформированы, с ровными, чёткими контурами, пневматизация значительно не снижена.
Полости основных пазух с относительно ровными, чёткими стенками, пневматизация не нарушена.
В лобных пазухах патологических изменений не обнаружено, пневматизация в полном объёме.
Носовые раковины увеличены в размерах, гиперплазированы. Носовые ходы сужены. Носовая перегородка не искривлена.
Другие статьи из раздела «Патология околоносовых пазух»