Метастазы на ПЭТ КТ

Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией

ПАРАМЕТРЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Объем исследования: Whole body Контрастирование: Омнипак 100мл Эффективная доза: 25,5 мЗвВведенная доза РФП: 410 МБк Глюкоза крови: 5,7 ммоль/л Радиофармпрепарат: 18F-ФДГ Заключение/Второе мнение: ПЭТ\КТ картина опухолевых метаболически активных образований брюшной полости, с отдельными, метаболически активными регионарными, забрюшинными лимфоузлами (mts), c mts в параэзофагиальный лимфоузел средостения. (Прогрессирование). Мелкие кисты печени, почек. Аденомы надпочечников. Рекомендации: Консультация онколога, химиотерапевта.

Основные изображения:

Пояснение к изображению

1) Красные стрелки указывают на опухолевые конгломераты в брюшной полости, в центре наибольших из них, визуализируется распад (пониженное накопление РФП в центре опухоли). 2) Желтые стрелки указывают на множественные мелкие регионарные лимфоузлы до 10мм, часть из которых, метаболически активны (говорит о вторичном поражении, мтс). 3) Голубые стрелки указывают на увеличенные, до 13мм, забрюшинные лимфоузлы, расположенные, преимущественно параортально до 13мм, метаболически активные (мтс). На рисунке ниже, на фронтальной плоскости, над послеоперационными скобами кишки (белая стрелка), визуализируются опухолевые массы (красные стрелки). Подробнее:

ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование выполнено через 60 минут после введения РФП по стандартному протоколу: от уровня основания черепа до средней трети бедра. Отмечается физиологическое повышение метаболической активности РФП в миокарде левого желудочка, почках с обеих сторон, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, фрагментарно по ходу петель кишечника. На уровне основания черепа, шеи, дополнительных образований, увеличенных лимфоузлов не отмечено. Инфильтративных и очаговых изменений в паренхиме легких не отмечено, участки фиброзно типа в дорсо-базальных отделах с обеих сторон. Бронхи 1–3-го порядка проходимы, не деформированы. Сердечно–сосудистый пучок в пределах конституционно-возрастных изменений. В заднем средостении, на уровне тела Th7, отмечается увеличенный, гиперваскулярный, параэзофагиальный лимфоузел слева, измененной структуры, размерами 13 мм по короткой оси, с гиперметаболизмом РФП SUVbw max=6,9. Размеры печени не изменены. В паренхиме единичные мелкие кисты до 5мм, преимущественно левой доли, плотность паренхимы печени не изменена, явных очагов гиперметаболизма РФП не выявлено. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь обычных размеров, стенки его не утолщены, в полости содержимое однородное. Селезенка не увеличена. В паренхиме без очаговых изменений. Поджелудочная железа правильно расположена, не увеличена. Структура паренхимы однородная, без патологических изменений. В проекции тел надпочечников овоидные образования, справа – 13х9мм, слева – 15х12мм, без гиперметаболизма РФП (наиболее вероятно аденомы). Почки без патологических особенностей, единичные мелкие кисты 3-4мм. Чашечно - лоханочная система, мочеточники обеих почек не расширены. В брюшной полости: в проекции печеночно-дуоденальной связки, чуть каудальнее ворот печени – определяется опухолевый депозит 23х19мм, гиперваскулярный, также в проекции большого сальника, опухолевый инфильтрат неоднородной структуры с распадом, размерами 34х27 мм, интимно прилегая нижней поверхности антрального отдела желудка, рядом аналогичный опухолевый инфильтрат с распадом 48х28мм, все перечисленные выше образования с гиперметаболизмом РФП до SUVbw max=7,4, рядом, в окружающей клетчатке, множественные регионарные лимфоузлы до 10мм, отдельные с повышением метаболической активности SUVbw max=3,3. Лимфатические забрюшинного пространства, параортально, на уровне тела L2, изменены, увеличены до 13мм, с гиперметаболизмом РФП до SUVbw max=5,8 Мочевой пузырь достаточно заполнен, без патологических особенностей. Органы малого таза без видимых патологических особенностей, очагов гиперметаболизма РФП. В костях скелета очагов деструкции, очагов гиперметаболизма РФП не отмечено.
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах