Злокачественные опухоли кишечника Второе Мнение

Злокачественные опухоли кишечника – это редкое встречающееся заболевание, при котором злокачественные клетки расположены в тонкой или толстой кишке. Опухоли тонкой кишки развиваются из тканей тонкой кишки. Когда злокачественная опухоль появляется в нижних отделах пищеварительного тракта, состоящих из толстой и прямой кишки, то это носит название колоректального рака. Колоректальный рак встречается гораздо чаще опухолей тонкой кишки.

Виды злокачественных опухолей тонкой кишки

 

Часто встречающиеся виды злокачественных опухолей тонкой кишки:

Аденокарцинома: развивается из железистых клеток слизистой оболочки тонкой кишки. Это самый часто встречающийся вид опухоли тонкой кишки, который может развиться из маленькой доброкачественной опухоли, известной как полип.

Саркома: начинается в соединительной ткани тонкой кишки.

Гастроинтестинальная стромальная опухоль: развивается в желудочно-кишечном тракте и чаще всего локализуется в желудке или тонкой кишке.

Карциноид: Карциноидная опухоль растет очень медленно. Этот вид опухоли начинается в слизистой оболочке тонкой кишки.

Лимфома: поражает иммунную систему, может начаться в тонкой кишке.

Факторы риска развития злокачественных опухолей тонкой кишки

Точная причина появления злокачественных опухолей тонкой кишки до сих пор не ясна. Однако было обнаружено, что в группу риска попадают люди с доброкачественными заболеваниями тонкой кишки (болезнь Крона, целиакия и синдром Пейтца-Егерса).

• Пациенты с раком толстой или прямой кишки

• Диета с повешенным содержанием жиров

• Пациенты с наследственным неполипозным колоректальным раком (ННКР) или семейным аденоматозным полипозом (САП)

Симптомы злокачественных опухолей тонкой кишки

• Утомляемость

• Беспричинная потеря веса

• Опухоль в животе

• Боль в середине живота

• Кровь в стуле

Симптомы таких заболеваний как синдром раздраженной кишки, болезнь Крона, дивертикулез и пептическая язва, схожи с клинической картиной колоректального рака. Симптомы злокачественных опухолей тонкой кишки напоминают симптомы гастроинтестинальных заболеваний.

Методы исследования тонкой кишки

Для диагностики опухолей тонкой кишки и степени их распространения необходимо произвести исследования, визуализирующие тонкую кишку и соседние органы. С помощью стадирования определяют степень распространения опухоли в стенке тонкой кишки и за ее пределами.

Для выбора тактики лечения важно знать вид опухоли тонкой кишки и возможность удалить ее хирургическим путем. Обнаружение, диагностика и стадирование опухолей тонкой кишки происходит одновременно. При этом используют следующие методы исследования:

Осмотр и опрос больного: осмотр больного для оценки состояния здоровья. При этом обращают особое внимание на наличие припухлости или чего-либо еще, что выглядит ненормальным. У пациента также спросят об его образе жизни, перенесенных заболеваниях и проведенном лечении.

Биохимический анализ крови: определение в крови концентрации определенных веществ, которые выделяются в кровь органами и тканями.

Печеночная проба: определение в крови концентрации определенных соединений, выделяющихся в кровь печенью.

Рентген брюшной полости: рентген органов брюшной полости. Рентгеновские лучи способны проникать сквозь тело на пленку, при этом получается изображение внутренних органов.

Ирригоскопия: серия рентгеновских снимков нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Бариевая взвесь вводится через прямую кишку.

Анализ кала на скрытую кровь: выявляет кровь, видимую только под микроскопом. Небольшие кусочки кала помещают на специальные стекла и отправляют лечащему врачу или в лабораторию для исследования.

Эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта: осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки изнутри. Эндоскоп вводят через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп – это тонкий трубковидный инструмент со светодиодом и лупой для осмотра. Иногда в нем есть также инструмент для биопсии тканей, которые впоследствии исследуют под микроскопом для исключения рака.

Рентген верхних отделов пищеварительного тракта с пассажем бария по кишечнику: серия рентгеновских снимков пищевода, желудка и тонкой кишки. Пациент выпивает содержащую барий жидкость. Эта жидкость обволакивает пищевод, желудок и тонкую кишку. Рентгеновские снимки производят в разное время по мере пассажа бария по верхнему отделу пищеварительного тракта и тонкой кишке.

Биопсия: забор клеток или тканей с последующим микроскопическим исследованием для исключения рака. Биопсия может быть выполнена при эндоскопии. Патоморфолог изучает образцы ткани для выявления злокачественных клеток.

КТ (Компьютерная Аксиальная Томография): делается серия детализированных снимков внутренних органов под разными углами. Снимки делает компьютер, соединенный с рентгеновским аппаратом. Для лучшей визуализации органов и тканей можно ввести внутривенно контрастное вещество или выпить его. Данное исследование также называют компьютерная томография, компьютеризированная томография или компьютерная аксиальная томография.

МРТ (магнитно-резонансная томография): при этом исследовании используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии детализированных снимков внутренних органов. Это исследование также называют ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМР).

Биопсия лимфатических узлов: удаление всех или нескольких лимфоузлов. Патоморфолог изучает ткани под микроскопом для исключения злокачественной опухоли.

Лапаротомия: оперативное вмешательство, в ходе которого делается разрез на передней брюшной стенке для осмотра брюшной полости, при этом могут быть обнаружены признаки злокачественной опухоли. Длина разреза зависит от целей лапаротомии. Иногда при этом удаляют органы или иссекают участки ткани с последующим микроскопическим исследованием.

Лечение злокачественных опухолей тонкой кишки

Тактика лечения злокачественных опухолей тонкой кишки зависит от степени распространения опухоли. Методы лечения:

Операция

Для лечения 0 стадии рака толстой кишки может быть использована колоноскопия. В то время как при I, II и III стадиях требуется более обширное хирургическое вмешательство. Резекция толстой кишки выполняется для удаления всей или части толстой кишки. Такую операцию называют колэктомия.

Проктоколэктомия: оперативное вмешательство, при котором удаляют всю толстую и прямую кишку, называют проктокколэктомия.

Субтотальная колэктомия: при удалении части толстой кишки или толстой кишки целиком, говорят о субтотальной колэктомии.

Химиотерапия

При химиотерапии используют противоопухолевые (цитотоксические) препараты для уничтожения злокачественных клеток. Химиотерапия назначается пациентам с III стадией рака толстой кишки после выполнея хирургического вмешательства.

Лучевая терапия

При лучевой терапии используется высокоэнергетическое излучение для разрушения опухолевых клеток. Как правило, она не применяется для лечения злокачественных опухолей тонкой кишки. Иногда данный вид лечения применяют у больных с колоректальным раком.

Прогноз (вероятность выздоровления) и выбор тактики лечения зависят:

• От вида злокачественной опухоли тонкой кишки.

• От того, находится ли злокачественная опухоль в пределах слизистой оболочки тонкой кишки или прорастает все слои стенки тонкой кишки или за ее пределы.

• От того, распространилась ли опухоль в другие части тела, такие как лимфоузлы, печень и брюшную полость.

• От того, может ли опухоль быть удалена хирургическим путем.

• От того, имеет место впервые выявленная опухоль или ее рецидив.

Стадии злокачественных опухолей тонкой кишки

Стадирование производят для определения степени распространения опухоли, однако выбор метода лечения зависит не от стадии.

Существует три пути распространения злокачественной опухоли в организме:

По тканям. Злокачественная опухоль врастает в окружающие здоровые ткани.

По лимфатической системе. Злокачественная опухоль проникает в лимфатическую систему и по лимфатическим сосудам попадает в другие органы.

Через кровь. Злокачественная опухоль проникает в вены и капилляры и по кровеносной системе попадает в другие органы.

Когда злокачественные клетки отрываются от первичного очага и попадают в другие органы по лимфатической или кровеносной системе, может вырасти еще одна опухоль. Этот процесс называют метастазированием. Вторичная (метастатическая) опухоль имеет ту же гистологическую структуру, как и первичнаяопухоль.

резкое сужение просвета подвздошной кишки вследствие наличия мягкотканного компонента

опухоль подвздошной кишки, корональный срез

опухоль прямой кишки с прорастанием в матку

опухоль прямой кишки с прорастанием в матку, сагиттальный срез

опухоль тонкого кишечника, выраженная брыжеечная лимфаденопатия (л/узлы отмечены стрелками)

опухоль прямой кишки (сужение просвета и утолщение стенок)

опухоль прямой кишки (аксиальный срез)

опухоль сигмовидной кишки

опухоль сигмовидной кишки, множественные метастазы в печень

опухоль слепой кишки

множественные гиподенсивные очаги печени при опухоли слепой кишки

опухоль слепой кишки, увеличение л/узлов в брюшной полости

выраженная (опухолевая) интраабдоминальная лимфаденопатия

 
Цена заключения
РЕНТГЕН (компьютерная радиография) Второе Мнение $49.00 Заказать сейчас
КТ (Компьютерная томография) Второе Мнение $89.00 Заказать сейчас
МРТ (Магнитно-резонансная томография) Второе Мнение $99.00 Заказать сейчас
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Второе Мнение $69.00 Заказать сейчас
Короткое письменное заключение
?Короткое письменное заключение с анализом короткого медицинского документа (1-2 страницы)
Подробное письменное заключение
?Подробное письменное заключение (1 страница) с анализом медицинского документа (3-10 страниц)
Обзор всей истории болезни
?Подробное письменное заключение с анализом всей истории болезни (до 50 страниц)
Короткая консультация по телефону
?Короткая консультация по телефону (5-7 минут)
Подробная консультация по телефону
?Подробная консультация по телефону (15-20 минут)
Очень подробная консультация по телефону
?Очень подробная консультация по телефону (35-40 минут)
Онкология Второе Мнение $59.00 $149.00 - $59.00 $149.00 - Заказать сейчас
Общая хирургия Второе Мнение $59.00 $149.00 - $59.00 $149.00 - Заказать сейчас
 
...
Яндекс.Метрика