Результат компьютерной томографии тазобедренного сустава, брюшной полости с примерами

Результат компьютерной томографии тазобедренного сустава предоставляет врачам дополнительную информацию, которую нельзя получить после выполнения рентгенографии. С помощью рентгеновского снимка можно определить сужение суставной щели, остеофиты – проявления остеоартроза. Рентгенограмма позволяет выявить дополнительные краевые разрастания – остеофиты. При мелких переломах не всегда рентгенография позволяет заметить линию просветления, но компьютерная томография четко показывает перелом.

Компьютерная томография (КТ) считается более «продвинутым» обследованием, чем классический рентген, но сопровождается большим облучением пациента, что не позволяет назначать исследованием всем пациентам.

КТ тазобедренных суставов – асептический некроз головки правой бедренной кости

Высокая достоверность процедуры достигается изготовлением срезов, которые получаются после сканирования объекта несколькими датчиками, расположенными по радиусу диагностического стола, на котором расположен пациент.

Современные томографы – это мультиспиральное оборудование (установлено много рентгеновских датчиков). Подход позволяет снизить дозу облучения человека, получить качественное изображение. На таком аппарата время сканирования тазобедренного сустава – несколько секунд. При внутривенном контрастировании тщательно прослеживается сосудистая сеть. Процедура помогает выявить нарушения трофики, которые могут являться причиной дегенеративно-дистрофических изменений, остеартрозов, асептического некроза головки бедренной кости.

Необходимость назначения процедуры у каждого пациента должна быть четко обоснована. Вред от исследования не должен быть больше пользы от результатов КТ.

Результат компьютерной томографии тазобедренного сустава на примере остеоартроза На примере остеоартроза тазобедренного сустава рассмотрим диагностические подходы, которые применяются для верификации мелких патологических изменений.

КТ тазобедренных суставов у ВИЧ-инфицированного пациента

При жалобах пациента на боли в проекции сустава, промежности, нарушения ходьбы с ограничением движения в тазобедренной области назначается рентгенография. У пожилых пациентов результаты обследования нередко свидетельствуют о правостороннем или левостороннем коксартрозе. Патология является дегенеративно-дистрофической – провоцируется нарушением кровоснабжения, питания структур костной ткани. Назначается консервативное лечение. Если терапия не помогает не протяжение 3-6 месяцев, рекомендуется компьютерная томография. Обследование проводится только после получения письменного информационного согласия пациента. Компьютерная томография – вредное исследование с радиационным облучением. Без согласия его проводить нельзя!

Существуют случаи, когда у человека подозревают рак, но пациент отказывается от проведения КТ. Задача врача в такой ситуации – объяснить пациенты все последствия отказа от томографии (вплоть до смертельного исхода), оформить письменный отказ. Но даже в такой ситуации врач обязан назначить пациенту все необходимые диагностические обследования, которые позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Онкологическая настороженность у современной медицины на первом месте.

Использование современного оборудования и алгоритмов позволяет существенно снизить дозу ионизирующего излучения при сохранении качества диагностики.

Примеры назначения компьютерной томографии при артрозе показывают, что результаты редко позволяют получить дополнительные ценные сведения. Много информации дает рентгенография тазобедренного сустава.

Только контрастная томография дополняет диагностические сведения информацией о состоянии бедренной артерии. При нарушении кровоснабжения в этом сосуде потребуется хирургическое шунтирование. Операция позволит восстановить микроциркуляцию, которая может быть причиной остеоартроза, асептического некроза головки бедренной кости.

Показания к МСКТ тазобедренного сустава:

• Аваскулярный некроз головки (асептический);
• Диагностика болей берда неизвестной этиологии;
• Травматические повреждения тазобедренного сустава (связки, мышцы, капсулы);
• Коксартроз;
• Врожденные аномалии;
• Объемные образования (болезнь Педжета, остеобластокластома);
• Болезнь Лега-Кальве-Пертеса;
• Переломы костей бедра, таза.

При вышеописанных патологических изменениях следует обязательно назначать мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ).

Через сколько дней отдают результаты томографии

Сроки выдачи результатов томографии зависят от загруженности отделения компьютерной диагностики. Врач лучевой диагностики на протяжении часа может анализировать томограммы и формировать результат у 4-5 пациентов. При высокой загруженности рентгеновского отделения требует ожидать описания следует через несколько дней. В частных клиниках результаты компьютерной томографии готовы на следующий день. При острой необходимости врач лучевой диагностики анализирует томограммы сразу после проведения исследования. Подход применяется при неотложных состояниях, когда требуется решение относительно оперативного вмешательства.

Какие противопоказания к проведению МСКТ тазобедренного сустава:

• Беременность;
• Аллергия на контраст (при методике с контрастированием);
• Декомпенсированная соматическая патология (сердечная, почечная недостаточность);
• Кормящая мать при грудном вскармливании (ранее 48 часов после последнего кормления).

Информация об исследовании хранится на носителях, может записываться на электронные носители, передаваться по электронной почте.

Травматологи назначают КТ тазобедренного сустава для следующих целей:

1. Измерить расстояние между подвздошной впадиной и головкой бедра;
2. Определение размера окружности головки бедренной кости;
3. Выявить инородные тела, которые могут повредить мягкие ткани;
4. Установить локализацию отломков раздробленной кости.
Результаты КТ при анализе тазобедренных суставов помогают травматологу не только провести точную диагностику, но и предположить характер изменений окружающих тканей.

Результаты КТ в других сферах медицины применяются для верификации следующих нозологических форм:

• Воспаления;
• Опухоли;
• Дегенеративные расстройства;
• Травматические повреждения (переломы, растяжение сухожилий, разрыв связок, гематома, ушиб).

Методы контрастирования позволяют точно исследовать тазобедренные сосуды, оценить физико-химические повреждения мягких тканей.

Результаты компьютерной томографии брюшной полости

Компьютерная томография брюшной полости проводится для изучения анатомических структур желудочно-кишечного тракта после изготовления поперечного среза. Способ позволяет определить больше изменений, чем при классической обзорной рентгенографии брюшной полости.

При формировании результата врачу лучевой диагностики следует анализировать ряд томограмм, изготовленных через 1 мм. Чтобы правильно сделать описание, нужно проанализировать ряд томограмм, которые выполнены через определенное расстояние.

Показания к КТ брюшной полости:

• Изучение состояния желчного пузыря, печени;
• Оценка болезней поджелудочной железы, селезенки;
• Определение функциональности кишечника, желудка;
• Анализ структуры лимфатических узлов, кровеносных сосудов.

Результаты компьютерной томографии брюшной полости с использованием контрастного соединения показывают высокий уровень облучения пациентов.

Есть клинические исследования белорусских медиков. Доза ионизирующей радиации определялась у пациентов 7 медицинских заведений, использующих разные КТ-сканеры.

Показатели отличались в зависимости от области исследования и времени экспозиции.

Средняя доза облучения при компьютерной томографии составила 7 мЗв.

Согласно стандартам допустимая доза при подобных обследованиях не должна превышать 3-4 мЗв. Учитывая лучевую высокую лучевую нагрузку, требуется ограничить проведение КТ брюшной области детям. Нельзя выполнять исследование без строгих показаний.

Совсем другой подход должен применяться при подозрении на опухолевые заболевания брюшной полости. Диагностика рака кишечника, метастазов опухолей в желудочно-кишечный тракт – это сложная задача, где компьютерная томография играет лидирующую роль.

Основные показания для КТ брюшной области:

1. Подозрение на рак;
2. Метастазы опухоли;
3. Оценка состояния лимфоузлов;
4. Диагностика абсцессов;
5. Дифференциальная верификация причин желтухи;
6. Травмы органов брюшной полости;
7. Выявления аневризм аорты;
8. Изучение лимфоузлов при лимфосаркоме, лимфогранулематозе.

Для проведения компьютерной томографии живота особой подготовки не требуется. За 6 часов до предполагаемой процедуры требуется ограничение приема пищи. Разрешается пить чистую воду. Если выполнялись диагностические исследования желудочно-кишечного тракта с пассажем бария, требуется подождать 7 дней. Аналогичный подход применяется при рентгеноскопии желудка, ирригоскопии.

При контрастном обследовании накануне пациент принимает раствор контраста. К примеру, для приготовления раствора следует одну ампулу препарата развести в одном литре воды.

Способ применения контрастного вещества:

• 250 мл в 18 часов накануне исследования;
• 250 мл в 23 часа;
• Аналогичное количество за 3 часа до процедуры;
• 250 мл контраста непосредственно перед обследованием.

При выполнении исследования пациент укладывается на диагностический стол, который окружен специальной камерой. По радиусу оборудования расположено много датчиков, испускающих тонкие пучки рентгеновского излучения.

КТ брюшной полости в норме

Исследование осуществляется в положении лежа. Для сохранения правильного положения во время процедуры пациента фиксируют ремнями. Человек должен лежать спокойно. Разрешается только разговаривать, сглатывать слюну.

При исследовании сканер двигается вокруг тела пациента. За один полный оборот формируется одна поперечная томограмма. В зависимости от целей обследования выполняется определенное число томограмм.

Любое движение пациента приводит к искажению изображения. Получение некачественного результата при спиральной компьютерной томографии требует оптимального соблюдения условий проведения выполнения обследования.

Процедура КТ полностью безболезненна, но дискомфорт возможен при неподвижном положении. КТ брюшной полости помогает отследить состояние внутренних органов:

• Поджелудочная железа, печень, желчный пузырь. Изучение контуров, структуры, патологических очагов, изменение состояния ткани, жировая дистрофия, абсцесс ткани;

• В пространстве между внутренними органами могут локализоваться патологические образования – кисты, абсцессы, опухоли, увеличенные лимфоузлы, свободная жидкость, скопление газа, крови, расслоение стенки брюшной аорты.

Результаты компьютерной томографии брюшной полости по полноте и качеству не заменяют другие методы – рентгенография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия.

Учитывая высокую ионизирующую нагрузку на пациента, следует выполнять КТ по строгим показаниям. При подозрении на злокачественную патологию, обычно вначале выполняется рентгенография, ультразвуковое сканирование брюшной полости, ирригоскопия и другие методы диагностики.

Получите расшифровку снимков КТ брюшной полости или второе мнение врача
ПОЛУЧИТЬ
 
Яндекс.Метрика