Рентгеновское исследование толстого кишечника – ирригоскопия

Ирригоскопия – метод исследования толстого кишечника с введением контрастного вещества (обычно используется взвесь бария сульфата в воде) в виде клизмы. Применяется также двойное контрастирование, при котором в кишечник вводится не только бариевая взвесь, но и воздух – под давлением. При этом создается повышенное давление в кишечнике, он раздувается, благодаря чему становится возможным оценить наличие внутрипросветных образований, дефектов стенки, а также рельеф слизистой оболочки.

Показания к ирригоскопии

- особенности развития прямой, сигмовидной ободочной кишки, других отделов;
- воспалительные заболевания толстого кишечника, язвенный колит и болезнь Крона;
- опухолевые заболевания толстой кишки.

Противопоказания к проведению ирригоскопии

беременность (особенно первый триместр);
- отсутствие сознания;
- подозрение на нарушение целостности стенки кишечника.

Подготовка к ирригоскопии

Основной момент в правильной подготовке к рентгеновскому исследованию кишечника – диета с исключением газообразующих продуктов, таких как мясо жирных сортов, горох, соя, фасоль, чечевица, бобы, капуста, молоко. Воду можно не ограничивать, при запорах – принимать слабительные средства. За 24 часа до ирригоскопии лучше воздержаться от приема твердой пищи; соки, чай, бульоны употреблять можно. В день проведения исследования нужно полностью очистить толстый кишечник с помощью очистительной клизмы. Ниже приведен пример варианта подготовки к ирригоскопии: утром накануне исследования – обычный завтрак, прием 2 драже бисакодила; затем обед с исключением жирных сортов мяса и т. п., слабительное (солевое); вечером – бисакодил (1 свеча), не ужинать; утром перед ирригоскопией – очистительная клизма.

Ободочная кишка, контрастированная взвесью сульфата бария: прямая и боковая проекции

Контрастированные петли ободочной кишки у разных пациентов

Методика проведения ирригоскопии

Вначале выполняется обзорная рентгенограмма живота – для исключения грубой патологии (например, кишечной непроходимости, при которой на рентгенограмме будут видны многочисленные раздутые, увеличенные, растянутые петли кишечника с уровнями жидкости) и последующего ориентирования; затем через прямую кишку с помощью аппарата Боброва (или клизмы) вводится взвесь сульфата бария, а также газ, воздух (в случае двойного контрастирования). Процесс заполнения кишечника контрастом и воздухом фиксируется с помощью системы цифровой рентгеноскопии либо доктор наблюдает его на мониторе (при использовании более старой рентгеновской диагностической аппаратуры). Исследование, так же как и рентгеноскопия желудка, полипозиционное – при различных положениях пациента делаются снимки, которые позволяют наилучшим образом визуализировать предполагаемую патологию. Также снимок делается после опорожнения кишечника – остатки контраста на слизистой позволяют изучить ее рельеф.

Типичный вид прямой и сигмовидной кишки – крайнее справа изображение в боковой проекции

Возможные изменения при ирригоскопии

При ирригоскопии можно визуализировать следующую патологию, особенности развития и аномалии кишечника: изменение просвета (сужение, расширение); изменение формы и расположения по отношению к другим органам в брюшной полости; наличие/отсутствие дефектов наполнения.

Вентральная грыжа

Вы можете получить расшифровку рентгеновских снимков или второе мнение врача
ПОЛУЧИТЬ
 
Яндекс.Метрика