Расшифровка рентгена легких

Расшифровка рентгена легких проводится при пневмонии, раке, ряде органической, противовоспалительной, травматической патологии, но самое главное показание – подозрение на злокачественное новообразование

Расшифровка рентгена легких – особенности, погрешности при раке

Расшифровка рентгена легких – это сложная задача, при которой требуется практический опыт врача-рентгенолога. Грудная клетка – самая сложная область, так как при прохождении через нее рентгеновских лучей получается послойное отображение всех структур на снимке. На рентгенограмме визуализируется сердце, бронхи, сосуды, костно-структурный остов позвоночного столба.

Расшифровка рентгена легких: особенности анализа грудной клетки

Рентген – это инвазивное исследование, которое характеризуется незначительным облучение пациента. Чтобы правильно расшифровать рентгенограмму, нужна не только квалификация врача, но правильное выполнение снимка. Режим выполнения зависит от профессионализма рентген-лаборанта.

История рентгеновского излучения – более 100 лет. За век использование метода в медицине прошло незначительную коррекцию, но только в 21 веке появилась цифровая рентгенография, позволившая снизить радиационное облучение пациента.

Медицинская визуализация с появлением инновационных технологий приобрела новые свойства. Появились новые алгоритмы рентгенодиагностики заболеваний легких, которые проходят тестирование.

Расшифровка рентгена легких применяется для диагностики патологических симптомов:

• Лихорадка;
• Травмы и боли груди;
• Непродуктивный кашель;
• Нарушение дыхания.

Рентгенография органов грудной полости применяется для диагностики заболеваний:

• Плеврита (скопление жидкости в плевральной полости);
• Наличие воздуха (пневмоторакс);
• Рак легких;
• Пневмония;
• Сердечная недостаточность;
• Пневмония.

Для выполнения рентгенографии груди не требует специальной подготовки пациента. Пациента просят снять лишнюю одежду, которая мешает проводить обследование. Металлические предметы также придется снять, чтобы не они не «засветились» на рентгеновском снимке.

Перед процедурой женщина обязательно должна сообщить о наличии беременности. Во время вынашивания ребенка рентгенография способна привести к мутации быстро делящихся клеток, аномалиям развития.

Оборудование для рентгенографии

Оборудование для рентгенографии грудной полости состоит из блоков:

1. Блок для размещения пациента;
2. Механизм расположения пленки;
3. Устройство преображения рентгеновского изображения в цифровое.

Небольшие портативные аппараты для выполнения снимков в стационарных палатах имеют небольшие размеры, что позволяет перемещать оборудование при невозможности доставки пациента в рентген кабинет. Аппарат ограничен лишь в некоторых режимах экспозиции.

Рентгеновские лучи – это ионизирующее излучение. При экспозиции происходит ионизации воздуха, поэтому рентгенлаборант при выполнении исследования не должен заходить в процедурную раньше 5 секунд после нажатия на клавишу включение рентгеновской трубки.

Различные участки тела поглощают лучи в разной степени. Плотные кости хорошо поглощают лучи, мягкие ткани пропускают. Мышцы, жировая ткань, внутренние органы обладают определенной пропускающей способностью. Эти особенности экспозиции необходимо знать, чтобы правильно расшифровать рентгенограмму легких.

На рентгенограмме кости имеют белый цвет, мягкие ткани – серые, воздух – черный.

Ребра, рентгенограмма грудной клетки, позвоночник хорошо поглощают рентгеновские лучи, поэтому качественно визуализируются на снимке.

Десяток лет назад для хранения рентгенограмм пациентов выделялись специальные комнаты, где на протяжении 3-5 лет хранились снимки пациентов. С приходом цифрового обследования не требуется отдельной комнаты, так как изображения хранятся на цифровых носителях.

Как правильно расшифровать рентген легких

Чтобы правильно расшифровать рентген легких в норме и при патологии нужно контролировать качество изображения, знать рентгенанатомическую картину внутренних органов. При возникновении вопросов пациенту назначаются дополнительные снимки. К примеру, при обнаружении на прямой рентгенограмме легких подозрительных теней, врач назначает боковой снимок органов грудной клетки.

Расшифровка рентгеновского снимка доступна сразу или через несколько часов после процедуры (зависит от загруженности врача-рентгенолога).

При оценке изменения на снимке при пневмонии может быть назначено повторное обследование через некоторое время после первого исследования. Процедура проводится для динамического наблюдения за качеством лечения. При увеличении размеров патологического очага требуется коррекция лечения.

Повторная рентгенография назначается при обнаружении аномалий развития, небольших органических образований, которые сложно правильно описать из-за небольших размеров, но через некоторое время образование несколько увеличится в размерах, его будет удобно правильно расшифровать. С появлением современных диагностических исследований – КТ, МРТ такой подход теряет актуальность. Если у рентгенолога есть сомнения, назначается дополнительное лучевой исследование. При диагностике мелких очагов в легких рациональнее использовать КТ, так как воздушные ткани плохо прослеживается при выполнении магнитно-резонансной томографии.

При выполнении рентгенографии быстрой патологической реакции у пациента не возникает. Для медицинской радиации характерны отложенные эффекты. С течением времени повышается вероятность раковых образований при частом выполнении рентгеновских снимков. Максимальная лучевая нагрузка на человека формируется при рентгенографии позвоночника.

Рентгеновское оборудование – это недорогая, широко доступная процедура. Выполняется не только в амбулаторных условиях. При необходимости с помощью передвижных аппаратов выполняется рентгенография в реанимационных отделениях.

При рентгеновском облучении существует вероятность рака в отдаленной перспективе. Процедура выполняется только в том случае, когда риск для здоровья человека от неустановленного диагноза, превышает вред от ионизирующего излучения.

При проведении процедуры необходимо минимализировать облучение тела пациента путем экранирования защитными фартуками. Национальные институты по радиационной безопасности постоянно разрабатывают рекомендации относительно стандартов, используемых при проведении рентгенографии.

Современное автоматизированное оборудование позволяет контролировать качество рентгеновского облучения, дозу пациента при обследовании определенной области тела.

Что не описывает расшифровка рентгеновских снимков легких

Не все виды патологии описывает расшифровка рентгеновских снимков легких. На обычной рентгенограмме грудной клетки нельзя определить небольшие затемнения, обусловленные раком, воспалительными или органическими изменениями. При размерах очага меньше 5 мм рентгеновские лучи не способны четко обрисовать небольшой инфильтрат. Даже при рентгенографии в двух проекциях (прямая, боковая) нельзя визуализировать небольшие тени – в этом ограничения метода. Для диагностики рака на ранней стадии применяется компьютерная томография.

Сгусток крови (тромб) способен спровоцировать легочную эмболию. Патологию сложно диагностировать, так как размеры образования меньше 5 мм.

Раковое поражение легочной ткани является причиной смерти №1 в США среди мужчин и женщин. Большая часть случаев провоцируется курением. При обнаружении заболевания на начальном этапе удается увеличить процент выживания. При стелющихся опухолях, которые прорастают бронхиальную стенку, расшифровка рентгенограммы легких не укажет на патологию. Использование метода при нозологии ограничено невозможностью визуализации на снимке.

Многие европейские исследования утверждают, что рентгена легких недостаточно для выявления опухолей грудной полости на ранней стадии. Только при своевременной операции можно радикально удалить образование и спасти жизнь человеку.

Начальный рак – это слишком малое образование, чтобы определить его на начальной стадии. Многочисленные артефакты, замеченные на снимке, затрудняют диагностику заболевания. Для определения рака нужно проводить спиральную компьютерную томографию.

Разнообразие клинических экспериментов в США позволяет установить диагноз раньше, чем патологические образования обнаруживаются на рентгенограмме. Рентгенограмма грудной полости – это основное обследование, позволяющее выявить опухоль грудной полости. Отчеты показывают, что пациенты с нормальной рентгенографией грудной полости могут иметь раковые образования.

Расшифровка рентгена легких при раке

Существуют косвенные рентгеновские синдромы, указывающие на вероятность наличия раковой опухоли, даже при отсутствии явного очага затемнения.

Рентгенография легких является скрининговым обследованием. Правильная расшифровка рентгена грудной клетки позволяет установить правильный диагноз или провести дополнительные диагностические исследования.

Когда требуется обязательно проводить рентгенографию ОГК:

1. Кровохарканье у пациента;
2. Боль в груди;
3. Потеря массы тела;
4. Кашель;
5. Хриплый голос;
6. Одышка.

Внутрибронхиальная опухоль затрудняет прохождение воздуха, что сопровождается гиповентиляцией и ателектазом. При этом на снимке прослеживается участок снижения пневмотизации треугольной формы. Основание образования приближено к средостению.

Небольшой очаг на плевре может приводит к скоплению жидкости в плевральной полости (плеврит). При этом в синусе скапливается небольшое количество экссудата. При расшифровке снимка нужно внимательно изучать реберно-диафрагмальные полости.

Сильные и слабые стороны рентгенографии легких

Анализируя результаты статьи, следует сделаем выводы. Самые главные заболевания, которые пытаются лечащие врачи диагностировать с помощью рентгенодиагностики – пневмония, рак. Диагностировать воспалительные изменения помогает не только рентген, но и клинико-лабораторные методы. Определить злокачественные новообразования сложнее. Для верификации диагноза нужно обязательно сделать рентген. При подозрении на косвенные признаки раковой патологии следует назначить дополнительные методы диагностики. С опухолями шутить нельзя! Раннее выявление – это жизнь человека. Запущенные стадии оперативно удалить невозможно из-за наличия метастазов.

Существует еще один интересный аспект рентгенодиагностики – ложноположительные результаты. Четвертая часть расшифровок устанавливает несуществующие заключения. За симптомы затемнения принимаются анатомические образования, которые накладываются друг на друга при обследовании в нескольких проекциях.

Неправильный выбор режима также иногда приводит к ошибочной расшифровке. Чтобы правильно описать рентгеновский снимок, следует учитывать все описанные аспекты.

Согласно клиническим исследованиям, около трети пациентов с запущенным раком легких выполняли исследование в течение последних 6 месяцев. Расшифровка была отрицательнай, так как размеры образования небольшие. Такие показали не являются впечатляющими. Очевидно, алгоритмы рентгенологической диагностики рака должны быть пересмотрены. Напрашивает разработка показаний для проведения компьютерной томографии при подозрении на злокачественные новообразования.

Отрицательные результаты рентгенографии не исключают необходимость применения дополнительных методов при подозрении на злокачественные новообразования легких. Пока эксперты думают, число пациентов с раком увеличивается!

Предлагаем читателям альтернативное мнение. Если есть снимки легких и требуется профессиональная расшифровка, предлагаем помощь квалифированных рентгенологов!

Цифровое фото легких: небольшое затемнении латеральнее левого корня. Предположить рак сложно, но его нельзя исключить. Требуется компьютерная томография.

Фото рентгенограммы: метастазы опухоли почки в левом легком.

 

Получите независимую расшифровку КТ, рентгена или второе мнение врача

ПОЛУЧИТЬ
 
Яндекс.Метрика