Расшифровка динамической сцинтиграфии почек, щитовидной железы

Расшифровка динамической сцинтиграфии почек – сложный процесс, требующий квалификации специалиста в нескольких смежных дисциплинах. Для оценки ситуации недостаточно владеть знаниями относительно анатомии расположения почек. Требуется знание механизмов мочеобразования, мочевыделения, владение аспектами онкологии, биохимии, гистологии, других медицинских дисциплин.

Динамическая сцинтиграфия почек: расшифровка

Для проведения динамической сцинтиграфии требуется введение незначительного количества радиоизотопных веществ. После введения радионуклида области накопления оцениваются программными приложениями. Считывание гамма-излучения осуществляется сканером.

Противопоказания к сцинтиграфии почек:

  • Кормленье грудью;
  • Беременности;
  • Индивидуальная непереносимость веществ.

Перед исследованием необходимо сообщить врачу, какие лекарства принимаете, есть ли аллергическая предрасположенность.

Ренальная динамическая сцинтиграфия проводится несколькими изотопами, способными накапливаться в почечных тканях.

Метод не является безопасным. Радиоактивное излучение приводит к повреждению генетического аппарата клетки, поэтому процедура выполняется только при наличии достоверных предположений о наличии рака. Анализ проводится для оценки работоспособности пересаженной почки.

Расшифровка зависит от типа процедуры:

  1. Корковая – метод изучает объема функционирующей почечной ткани на протяжении трех часов после введения радионуклида с помощью гамма-камеры;
  2. Почечная перфузионная – используется для анализа кровоснабжения с целью оценки сужения почечных артерий. Для изучения анализа требуется динамическое наблюдение с помощью нескольких последовательных снимков через 25-30 минут;
  3. Мочегонная – обнаруживает блок прохождения мочи по мочеиспускательному каналу;
  4. Почечная с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента позволяет выявить причину высокого давления. После использования блокаторов АПФ нормализуется почечное кровоснабжение. Процедура позволяет выявить почечную гипертензию.

Перед проведением процедуры пациента могут попросить выпить жидкость или выпить мочегонное. Особенности проведения анализа определяет специалиста.

Расшифровка динамической сцинтиграфии почек обязательно описывает анатомическую локализацию очагов накопления радионуклидного средства. Оценивается метаболизм препарата через определенный промежуток времени. Заключение формируется согласно виду исследования.

Почечная сцинтиграфия: оборудование, результаты

Для проведения почечной сцинтиграфии медицинское заведение должно обладать лабораторией для изготовления и хранения радионуклидов. Вещества не являются безопасными для здоровья персонала. Для временного хранения используются специальные защитные боксы.

Для считывания излучения необходимы гамма-камеры и системы однофотонной томографии (ОФЭКТ). Современное оборудование может быть оснащено несколькими сканерами, что позволяет ускорить диагностический процесс при обширной области исследования.

Гамма-камера – устройства для считывания энергии радиоактивного излучения (гамма-спектра) и преобразования его в графическое изображение. Оборудование не выделяет никаких дополнительных лучей. Прибор состоит из нескольких детекторов, заключенных в пластик и металл. По форме устройство напоминает коробку.

При расположении пациента на столе требуется правильный выбор позиции для лучшей визуализации прогнозируемой области накопления нуклида. Для сканирования над диагностическим столом установлено несколько камер. Определенное количество сканеров находится внизу устройства. Некоторое оборудование оснащено сканерами над столом под прямым углом.

Невозможно грамотно сформировать результаты сцинтиграфии почек без теоретического владения основами метода. Опишем для читателей, какие принципы заложены в основу процедуры.

Что такое сцинтиграфия – принцип метода

Сцинтиграфия – это метод исследования, при котором человеку в кровь вводится радиоактивный препарат. Вещество с определенной интенсивностью накапливается в исследуемом органе. Для исследования разных областей подбираются различные радионуклиды. После накопления вещества проводится считывание энергии.

Горячие очаги на изображении отражают участки интенсивного накопления. Холодные – низкая функциональная активность органа или морфологическое повреждение (воспаление, некроз). Опухоли обогащены сосудами, поэтому чаще всего характеризуется участками интенсивного накопления радиоизотопа.

Результаты обследования оцениваются по интенсивности накопления препарата, его интенсивность и характер выделения через определенные промежутки времени. На практике метод не представляет сложностей. Для правильной расшифровки требуется опыт.

Результаты сцинтиграфического исследования щитовидной железы

Результаты сцинтиграфии щитовидной железы позволяют оценить функциональность, морфологическое состояние ткани. Некоторые онкологи используют анализ для динамического отслеживания метастазов раковых образований после проведения хирургического удаления опухоли.

Какие заболевания щитовидки выявляются при сцинтиграфии:

  1. Диффузный токсический зоб;
  2. Гипотиреоз;
  3. Аутоиммунный тиреоидит (Хашимото);
  4. Опухоли;
  5. Кисты.

Радионуклиды для сцинтиграфического обследования щитовидной железы:

    • 123i;
    • 131i;
    • 99mTcO4.

Изотопы йода хорошо накапливаются тканью щитовидки, что позволяет получать замечательные результаты после сканирования ткани. Технеций применяется при подозрении на некоторые виды опухолей. Экономический фактор также влияет на выбор «контраста».

Йод 131 – недорогой и доступный нуклид, но с пертехнетатом результаты изображения получаются качественнее. Достоинством вещества является быстрый распад, что уменьшает радиационную нагрузку на пациента. В некоторых европейских радиологических отделениях пертехнетат является преимущественным радионуклидным изотопом для сцинтиграфии щитовидной железы. Результаты исследования в любом случае должен оценивать квалифицированный специалист.

Показания для обследования щитовидной железы:

  • Подозрение на гипертиреоз (увеличение синтеза гормонов);
  • Неоплазии (опухолевое изменение ткани);
  • Врожденный гипотиреоз.

При исследовании с пертехнетатом удается определить дисгенезии органа, так как низкофункциональные участки слабо накапливают нуклид.

Результаты сцинтиграфии почек, щитовидной железы постепенно утрачивают актуальность, так как существует революционный метод, включающий изучение накопления радиофармпрепарата и возможности компьютерной томографии – ПЭТ/КТ.

Получите расшифровку снимков и консультацию рентгенолога
ПОЛУЧИТЬ

 

 
Яндекс.Метрика