Рак почки Второе Мнение

Почка – это парный бобовидный орган, расположенный за органами брюшной полости. Рак  может начаться в почках и распространиться на другие органы. Самый часто встречающийся вид опухоли почки – это почечноклеточный рак. У детей может развиться злокачественная опухоль, называемая опухолью Вильямса.
Почки состоят из различных тканей. Рак возникает в клетках, из которых состоят ткани. Нормальные клетки растут и делятся, и когда они стареют и повреждаются, новые клетки занимают их место. Иногда этот процесс идет неправильно, и старые клетки не умирают. Такие клетки становятся «лишними» и  образуют тканевую массу, называемую опухолью.
Если Вам поставили диагноз рака почки, перед началом лечения важно узнать второе мнение.
Опухоль почки может быть доброкачественной, и это не рак. Опухоль может быть злокачественной, тогда это рак.

Доброкачественная опухоль (например, киста):

  • Обычно не угрожает жизни
  • Ее можно вылечить или удалить, и, как правило, она не вырастает снова
  • Не прорастает соседние ткани
  • Не распространяется в другие части тела

Злокачественная опухоль:

  • Может привести к летальному исходу
  • Обычно ее можно удалить, но она может вырасти снова
  • Может прорастать и повреждать близлежащие ткани и органы
  • Может распространяться на другие части тела

Клетки рака почки могут отделиться от опухоли и перемещаться по лимфатическим сосудам и лимфоузлам. Также они могут распространяться по кровеносным сосудам к легким, костям или печени. Клетки рака почки могут осесть в других тканях и начать расти там, образуя новую опухоль.

Симптомы

Существует мало симптомов и признаков ранних стадий рака почки. На более поздних стадиях пациенты отмечают:

  • Кровь в моче – розовая, красная моча или моча цвета колы
  • Боль в спине, прямо под ребрами, которая не проходит
  • Потеря массы тела
  • Утомляемость
  • Волнообразная лихорадка

Такие симптомы могут быть вызваны как раком почки, так и другими заболеваниями, например инфекцией или кистой почки.

Факторы риска

Причина возникновения рака почки не известна. Рак почки начинается, когда в ДНК почечных клеток происходят мутации. Такие клетки начинают быстро расти и размножаться.
Факторы, увеличивающие риск развития рака почки:

  • Возраст – риск возникновения рака почки увеличивается с возрастом.
  • Курение – у курильщиков риск больше, чем у тех, кто не курит.
  • Ожирение – у людей с ожирением риск больше, чем у людей со средней массой тела.
  • Повышенное артериальное давление – гипертония повышает риск развития рака почки.
  • Лечение почечной недостаточности – пациенты, долгое время находящиеся на диализе, находятся в группе риска по раку почки.
  • Болезнь Гиппеля-Линдау – люди с этим наследственным заболеванием чаще заболевают раком, в том числе – раком почки.
  • Наследственный папиллярный рак почки.

Диагностика рака почки

Для диагностики рака почки проводят ряд анализов и исследований:

  • Анализ мочи – в моче проверяют наличие крови или других признаков заболевания.
  • Анализ крови – в крови измеряют концентрацию некоторых веществ, например, креатинина. Высокий уровень креатинина может указывать на то, что почки не справляются со своей функцией.
  • Методы визуализации – могут выявить наличие опухоли почки или другую патологию. К этим методам относят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
  • Биопсия – в ходе биопсии производят забор небольшого участка ткани из вызывающей подозрения области почки, а затем исследуют его для исключения рака.

Стадирование

После постановки диагноза следующим шагом необходимо определить стадию или степень распространения рака почки. При этом к Вашему раку приписывается номер.

  • I стадия – на этой стадии опухоль до 7 см (2 ¾ дюйма) в диаметре. Опухоль ограничена пределами почки.
  • II стадия – на этой стадии опухоль больше, чем на I стадии, но все еще ограничена пределами почки.
  • III стадия – на этой стадии опухоль прорастает ткани, окружающие почку, и может быть обнаружена в близлежащих лимфоузлах.
  • IV стадия – опухоль распространяется за пределы почки на многочисленные лимфоузлы или отдаленные части тела, например, кости, печень или легкие.

Лечение

При выборе тактики лечения в каждом конкретном случае учитывают:

  • Размер опухоли
  • Прорастает ли опухоль соседние с почкой ткани
  • Распространяется ли опухоль на другие части тела
  • Возраст
  • Общее состояние здоровья

Для лечения рака почки применяют оперативное вмешательство, таргетную терапию и биологическую терапию. Вам может быть назначено сразу несколько видов лечения.

Операция

Операция – это золотой стандарт лечения больных с раком почки. Характер оперативного вмешательства зависит от размера и стадии опухоли, от того, есть у Вас две почки, и от того, обнаружен ли рак в обеих почках.

  • Удаление всей почки или нефрэктомия – удаляется вся почка с надпочечником и некоторыми тканями вокруг почки. При этом могут быть удалены некоторые лимфоузлы, расположенные рядом.
  • Удаление части почки или резекция почки – удаляется только часть почки, в которой расположена опухоль. Пациенты с опухолью почки размерами не больше теннисного мяча, могут выбрать такую операцию.

Хирург может использовать и другие методы лечения рака почки. Пациентам, у которых опухоль не больше 4 см в диаметре, и кто по состоянию здоровья не может перенести резекцию почки, хирург может предложить:

  • Криохирургию – при этом инструмент через небольшой разрез или прямо через кожу подводится к опухоли. С помощью этого инструмента хирург замораживает и разрушает опухоль почки.
  • Радиочастотная абляция – через кожу или через небольшой разрез к опухоли подводится специальный зонд. Зонд содержит электроды, которые путем термического воздействия разрушают раковые клетки.

Реабилитация после операции занимает какое-то время, при этом нормально, если Вы будете чувствовать слабость и усталость. Когда удаляют одну почку, оставшаяся почка обычно способна работать за обеих. Однако если оставшаяся почка не достаточно хорошо справляется с фильтрацией крови, Вам может понадобиться диализ.

Таргетная терапия

Больные с распространенным раком почки могут получать таргетную терапию. Для лечения рака почки используют много видов таргетной терапии. При этом лечении опухоль почки может уменьшиться в размерах или замедлить свой рост.
Таргетные препараты: акситиниб (Инлита), бевацизумаб (Авастин), пазопаниб (Вотриент), сорафениб (Нексавар) и сунитиниб (Сутент) – блокируют сигналы, необходимые для роста кровеносных сосудов, которые доставляют питательные вещества к опухолевым клеткам и позволяют опухоли распространяться.
Таргетные препараты темсиролимус (Торизел) и эверолимус (Афинитор) блокируют сигнал, позволяющий опухолевым клеткам расти и существовать.
Среди побочных эффектов отмечают утомляемость, диарею, тошноту, рвоту, язвочки на губах или во рту и повышение артериального давления.

Биологическая терапия

Пациенты с распространенным раком почки могут получать биологическую терапию. Биологическая терапия рака почки  - это лечение, направленное на усиление иммунной системы – природной защиты против рака. Лечение, применяемое при раке почки, может замедлить рост опухоли или уменьшить ее в размерах. При биологической терапии препараты вводятся внутривенно или подкожно.
Биологическая терапия обычно вызывает сыпь или отек. Среди других побочных эффектов отмечают утомляемость, головную боль, мышечные боли, жар или слабость.

Второе мнение

После постановки диагноза и перед  выбором тактики лечения Вы, вероятно, захотите узнать второе мнение. Второе мнение уменьшает стоимость лечения, улучшает качество медицинской помощи и спасает жизни. Большинство врачей поддерживают пациентов, когда те хотят узнать второе мнение. Многие страховые компании оплатят второе мнение. Некоторые из них даже будут настаивать на втором мнении.

 
Цена заключения
РЕНТГЕН (компьютерная радиография) Второе Мнение $49.00 Заказать сейчас
КТ (Компьютерная томография) Второе Мнение $89.00 Заказать сейчас
МРТ (Магнитно-резонансная томография) Второе Мнение $99.00 Заказать сейчас
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Второе Мнение $69.00 Заказать сейчас
Короткое письменное заключение
?Короткое письменное заключение с анализом короткого медицинского документа (1-2 страницы)
Подробное письменное заключение
?Подробное письменное заключение (1 страница) с анализом медицинского документа (3-10 страниц)
Обзор всей истории болезни
?Подробное письменное заключение с анализом всей истории болезни (до 50 страниц)
Короткая консультация по телефону
?Короткая консультация по телефону (5-7 минут)
Подробная консультация по телефону
?Подробная консультация по телефону (15-20 минут)
Очень подробная консультация по телефону
?Очень подробная консультация по телефону (35-40 минут)
Онкология Второе Мнение $59.00 $149.00 - $59.00 $149.00 - Заказать сейчас
Общая хирургия Второе Мнение $59.00 $149.00 - $59.00 $149.00 - Заказать сейчас
 
...
Яндекс.Метрика