Пневмонит – в чем отличие от пневмонии

Отличие пневмонита от пневмонии существенное, так как данные нозологии отличаются по причинам, патогенезу, морфологии. На практике по физикальным данным провести верификацию диагнозов невозможно. Классификация и терминология по международным стандартам приводит позволяет провести существенную дифференциальную градацию между патологическими формами.

Пневмонит – отличие от пневмонии

Интерстициальные пневмониты включают десяток разных нозологических форм, которые отличаются по причинам, патогенезу, клиническим симптомам и прогнозу. Определение «интерстициальная пневмония» у врача ассоциируется с вирусными заболеваниями, а термин фиброзирующий альвеолярный пневмонит – с аутоиммунным заболеванием. Этиология последней нозологической формы не известна.

Рентгенограмма при интерстициальном пневмоните

Рассмотрим официальную трактовку определений. Пневмония – это группа острых инфекционных болезней, которые сопровождаются очаговым поражением респираторного отдела с внутриальвеолярной экссудацией. Согласно международной классификации из категории пневмоний исключен ряд нозологий:

1. Лучевой пневмонит – провоцируется физическими факторами;
2. «Бензиновая» пневмония – вызывается химическими соединениями;
3. «Эозинофильная» пневмония – заболевание аллергического генеза;
4. Воспаление легких при гриппе, краснухе, кори.

Пневмонит – это воспаление неинфекционного, иммунного генеза, который существенно затрагивает паренхиму легких, экстраальвеолярную ткань. При патологии не возникает внутриальвеолярная экссудация.

Следует разграничивать «пневмонит» и «альвеолит». Эти названия определяют воспалительный процесс, который локализуется преимущественно в альвеолах при альвеолите или переходит в легочной интерстиций.

Пневмонит – это более обширное понятие, но не существует клинических способов диагностики, позволяющих на основе симптомов разграничить данные нозологические формы. Морфологическое разделение осуществляется при гибели пациента или подозрении на злокачественное новообразование легочной ткани.

Отличие пневмонита от пневмонии требуется найти для определения тактики лечения. Существенная разница в обширности воспалительного процесса при обоих нозологиях представляет опасность при длительности течения патологии.

Что такое лучевой пневмонит

Лучевой пневмонит – это воспаление альвеол с переходом патологического процесса на интерстиций легких, возникающий под влиянием физических факторов. Для классификации воспалений легочной ткани в России применяется классификация, которая была одобрена согласительной комиссией Американского торакального и Европейского общества. Согласно классификации выделяют 4 формы воспалительных процессов легких:


1. Идиопатические интерстициальные пневмонии;
2. Гранулематозы;
3. Идиопатические легочные заболевания;
4. Другие легочные воспаления.

Отличием между пневмонитом и пневмонией является воспалительный процесс легких. Поставить точный диагноз позволяет не только осмотр и опрос пациентов, обширный комплекс инструментально-клинических методов. Без постановки точного диагноза сложно определить оптимальную тактику лечения воспалительных процессов легких.

Рентгенограмма: альвеолярная инфильтрация в нижней доле правого легкого

Под влиянием вирусных агентов развивается пневмония. На рентген снимке прослеживается интенсивный инфильтративный очаг с локализацией в субсегменте, сегменте, доле легкого. Контуры затемнения неровные, нечетки. Вокруг тени прослеживаются воспалительные инфильтраты, которые при лечении сливаются и постепенно исчезают.

При пневмоните формируется воспалительный процесс в альвеолах, легочном интерстиции, который на рентгеновском снимке визуализируется в виде мелких инфильтратов. При фиброзе Хаммена-Рича рентгенограмма показывает интенсивные хлопьевидные затемнения расположенные диссеминировано в обеих легких.

Пневмония развивается под влиянием бактериальных, вирусных агентов, которые приводят к повышению температуры тела, лихорадке. В анализе крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов, сдвиг формулы влево.

После пневмонии формируется отечность, скопление альвеолярной жидкости. Без ультразвукового сканирования нужно точно определить состояние органов дыхания. Отличие пневмонита от пневмонии заключается в характере экссудации.

Гиперсенситивный (аллергический) пневмонит

Гиперсенситивный пневмонит – это заболевание аллергического генеза, которое сопровождается возникновением быстрых инфильтратов в легочной ткани. На рентгенограмме при этой нозологической форме прослеживается слабоинтенсивное затемнение. Лабораторный анализ крови показывает увеличение количества базофилов, эозинофиллов.

Для сравнения постлучевой пневмонит не сопровождается повышением количества форменных элементов крови. Под влиянием ионизирующего излучения возникает уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов, так как данные клетки разрушаются под действием рентгена.

Лекарственный пневмонит проявляется по-разному, что зависит от вида используемого лекарственного средства. На ранней стадии на рентгеновском снимке не прослеживается специфических изменений, которые свидетельствуют о воспалении альвеол. Обычно данная форма заболевание исчезает самостоятельно после отмены лекарственного препарата. Если обнаружить признаки пневмонита своевременно, не рационально применять антибиотики, что обеспечивает существенное отличие от пневмонии.

Болезнь чаще всего возникает у пациента старше 50 лет. Основные жалобы сопровождаются непродуктивным кашлем, одышкой. Для хронических альвеолитов характерна постепенная адаптация пациента к симптомам. На рентгенограмме специфических изменений не возникает, поэтому на начальной стадии лечении не проводится, а при поздней диагностике остановить патологический процесс невозможно.

Получите расшифровку снимков МРТ, рентгена и КТ или второе мнение врача
ПОЛУЧИТЬ
 
Яндекс.Метрика