Плюсы и минусы рентгенографии, КТ или МРТ тазобедренного сустава

Рентген или МРТ тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является жизненоважным суставом. При патологии данного сустава заметно ухудшается качество жизни пациента. В тазобедренном суставе осуществляются следующие элементы движения:

  1. во фронтальной оси — сгибание и разгибание,
  2. в сагиттальной оси — отведение и приведение,
  3. в вертикальной оси — пронация и супинация.
  4. круговое вращение бедра за счет шаровидной суставной поверхности бедра.

Для оценки и сравнения анатомических структур нормы от патологии целесообразно выполнения магнитно-резонансной томографии и рентгенографии тазобедренного сустава с пораженной стороны и со стороны безболезненной, нормы. Данный момент способствует более точному диагнозу.

Рентгенография тазобедренного сустава - это метод, который исторически первый в диагностике тазобедренного сустава. Чаще всего его используют в травматологической практике по поводу переломов.

Классификация переломов шейки бедра, основанная на вальгусном смещения отломков.

Первый тип: неполный вколоченный.

Второй тип: полный, без смещения (согласно передне-задней, а также боковой рентгенограммам).

Третий тип: полный, с частичным смещением; линия излома ближнего фрагмента не совпадает с ориентацией вертлужной впадины.

Тип IV: с полным смещением отломков; линия излома ближнего фрагмента ориентирована параллельно вертлужной впадине.

Перелом шейки бедра. Рентгенография тазобедренного сустава. На первом снимке стрелкой указан перелом, а на второй рентгенограмме тот же пациент после травматологического лечения.

Рентген или МРТ тазобедренного сустава что лучше.

На предыдущем рентгенографических снимках был приведен пример использования рентгенографии в травматологии. Метод хорош в первичной диагностике то, есть когда пациент только сломал ногу для определения дальнейшей тактики ведения данного пациента. Рентгенография очень хорошо показывает патологию костей и чуть хуже связок.

В следующим абзаце хотелось представить анатомические структуры и методы диагностики заболеваний в виде таблицы:

Анатомические структуры:

Рентгенография.

Магнитно-резонансная томография.

Тазовая кость

Лучше всего подходит для определения таких патологий, как травма.

Не подходит для диагностики травмы. Лучше всего визуализирует дистрофические процессы в кости.

Бедренная кость

Связки:

1) Связка головки бедра.

2) Подвздошно-бедренная связка.

3) Лобково-бедренная связка.

4) Седалищно-бедренная связка.

5) Связка головки бедренной кости.

Предположения патологии данной анатомической группы по косвенным признакам.

Четко визуализируются надрывы, разрывы, воспалительные процессы.

Мышцы:

1) средняя ягодичная

2) грушевидная

3) верхняя и нижняя близнецовая

4) внутренняя и наружная запирательная

5) квадратная мышца бедра

Предположения патологии данной анатомической группы по косвенным признакам.

Четко визуализируются надрывы, разрывы, воспалительные процессы.

Артерии: медиальные/латеральные огибающая бедренную кость - ветвь глубокой артерии бедра. Запирательная артерия.

При применении контраста.

Безконтрастная оценка патологии.

Вены: Поверхностные и глубокие.

При применении контраста.

Есть возможность как и безконтрастной флебографии, так и контрастной флебографии.

Нервы: запирательный, бедренный и седалищный.

не визуализируются.

визуализируются.

На данных МРТ снимках представлен больной 17 лет. Жалобы: боль в левом бедре. На МРТ снимках левая кость (справа рисунок) имеет меньший угол, чем правая кость (слева). Данное явление свидетельствует о заболевании - варусная деформация шейки бедра.

КТ или МРТ тазобедренного сустава.

Компьютерная томография более информативна по сравнению с рентгенографией и в некоторых аспектах даже информативнее МРТ, но не во всех и даже не во многих.

Компьютерную томографию тазобедренного сустава используют врачи травматологи-ортопеды. При помощи данного метода возможно не только сказать о наличии какого-либо заболевания, но и выполнить 3D реконструкцию, что помогает травматологам смоделировать операцию. Доказано, что 3D моделирование перед операциями достоверно уменьшает количество отрицательных результатов.

КТ широко используется в диагностике опухолевых процессов в тазобедренном суставе. КТ, тот метод, который позволяет с высокой точностью предположить такие заболевания таза:

  1. Опухоли с частой локализацией в тазе: остеосаркома, хондросаркома, лимфома кости, саркома Юинга, хордома.
  2. Простая костная киста.
  3. Эозинофильная гранулема.
    И заболевания верхней трети бедра.
  1. Опухоли с частой локализацией в верхней трети бедра: Саркома Юинга, Энхондрома
  2. Фиброзная дисплазия
  3. Простая костная киста

Компьютерная томография. 3D реконструкция. Перелом левой бедренной кости. Визуализируются сосуды: Бедренная артерия, которая не повреждена при переломе.

МРТ или КТ тазобедренных суставов что лучше.

По сути это два взаимодополняющие друг друга исследования. У каждой методики есть как свои плюсы, так и минусы. При травме лучше исследования нет, так он более чувствителен к кости. Так как метод МРТ основан на измерении магнитного поля по водороду, то к травме костей он менее чувствителен, потому как кость в меньшей степени содержит воду, а в больший кальций. Но зато на МРТ можно лучше видеть дегенеративные изменения костей.

Для более точного диагноза по средством МРТ или КТ врачу рентгенологу обязательно нужно предоставить вашу историю болезни или амбулаторную карту, анализы и детально описать ваши жалобы.

Для сравнения данных методов исследования при различных заболеваниях лучше использовать таблицу:

Вид заболеваний:

Компьютерная томография.

Магнитно-резонансная томография.

Травмы

Более качественно визуализируются переломы, чем при МРТ, но поражения мягких тканей лучше на МРТ.

визуализируется. В особенности поражения мягких тканей.

Доброкачественные образования

Взаимодополняющие методики о плюсах и минусах методов можно спорить бесконечно.

Злокачественные образования

Воспалительные заболевания

Визуализируются

Более качественно, чем при КТ

Деструктивные заболевания

Визуализируются

Более качественно, чем при КТ

Связки:

Визуализируются.

Более качественно, чем при КТ

Мышцы:

Визуализируются

Более качественно, чем при КТ

Артерии:

Визуализируются при контрастировании.

Визуализируются без контрастирования.

Вены:

Визуализируются при контрастировании.

Визуализируются без контрастирования.

Нервы:

Визуализируются

Более качественно, чем при КТ

Компьютерная томография. У пациента после рака легкого выявлен метастаз в тазовую кость. Указано стрелкой.

МРТ тазобедренного сустава что показывает.

МРТ тазобедренного сустава в силах увидеть все анатомические структуры а именно:

Кости:
Тазовая кость
Бедренная кость

Связки:

  1. Связка головки бедра.
  2. Подвздошно-бедренная связка.
  3. Лобково-бедренная связка.
  4. Седалищно-бедренная связка.
  5. Связка головки бедренной кости.

Мышцы:

  1. средняя ягодичная
  2. грушевидная
  3. верхняя и нижняя близнецовая
  4. внутренняя и наружная запирательная
  5. квадратная мышца бедра

Артерии: медиальные/латеральные огибающие бедренную кость - ветвь глубокой артерии бедра. Запирательная артерия.

Вены: Поверхностные и глубокие.

Нервы: запирательный, бедренный и седалищный.

Лимфатическая система.

Проще говоря МРТ способен оценить структуру, изменения, форму, размер любой известной анатомической структуры, что ставит её на первое место среди диагностических методов.

МРТ тазобедренного сустава. Выявляется гипоинтенсивный очаг на Т2 изображении, который соответствует в данной ситуации остеоид-остеоме головки бедренной кости. Данное образование ограничивает движение в суставе.

МРТ тазобедренных суставов фото.

Показаниями к выполнению МРТ являются такие группы заболеваний:

  1. Травмы - переломы, трещины костей. Надрывы, разрывы связок, мышц.
  2. Воспалительные заболевания костей - остеомиелит.
  3. Воспалительные заболевания суставов - артриты.
  4. Деформирующие заболевания - коксартроз.
  5. Аномалия развития.
  6. Системные заболевания - системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
  7. Дисплазия.
  8. Компрессия нерва.

МРТ тазобедренного бедра. Выявлен с контрастированием. Выявлен отек костного мозга. У пациента в анамнезе была травма.

Эндопротез тазобедренного сустава МРТ.

Если в вашем организме встроен эндопротез тазобедренного сустава МРТ скорей всего делать можно, но в паспорте, когда вы покупаете или после операции, должно быть написано, что искусственный сустав парамагнетик или диамагнетик, но не в коем случае не феррамагнетик. Если ваш сустав феррамагнетик нельзя делать МРТ так, как феррамагненики является абсолютным противопоказанием.

Даже, когда вместо феррамагнетика стоит диамагнетик в тазобедренном суставе, то выполнение МРТ тазобедренного сустава не является информативно так, как металл все равно создает магнитное поле, но сканирование любой другой локализации возможно.

Когда у вас стоит эндопротез тазобедренного сустава и вам нужно сделать диагностику данной области в данном случае лучше использовать КТ или рентгенографию.

Компьютерная томография. Тазобедренного сустава. Стрелкой указан эндопротез.

Получить расшифровку МРТ, КТ или рентгеновских снимков тазобедренного сустава
ПОЛУЧИТЬ
 
Яндекс.Метрика