Примеры заключений по КЛКТ (конусно-лучевой компьютерной томографии).

Область исследования: Верхняя и нижняя челюсти.
Верхняя челюсть:

Неполная вторичная адентия. Отсутствуют зубы 1.6, 1.7, 1.8, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8. Отмечается выраженное снижение высоты альвеолярного отростка. В области фронтального отдела зубного ряда снижение высоты достигает 1/3 длины корней зубов.
Правый верхнечелюстной синус воздушен. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
В нижних отделах левого верхнечелюстного синуса определяется мягкотканное округлое пристеночное образование (до 9 мм). Костная стенка синуса истончена, разволокнена, прослеживается не на всем протяжении.

Уровень имплантации

Толщина альвеолярного отростка, мм

Высота альвеолярного отростка, мм

Тип костной ткани

Примечания

1.6

3,6

2

D 3-D4

1.7

6,6

4,5

D4

2.5

-

-

-

Определяется дефект альвеолярного отростка, образующий соустье с верхнечелюстным синусом, диаметром 6х3,5 мм

(состояние после удаления зуба?)

2.6

5

2

D4

2.7

-

1

D4

Нижняя челюсть:

Неполная вторичная адентия. Отсутствуют зубы 3.7, 3.8, 4.8. Отмечается снижение высоты альвеолярного отростка (до 1/3 длины корней зубов).
Нижнечелюстные каналы расположены типично.

Уровень имплантации

Толщина альвеолярной части, мм

Высота альвеолярного отростка, мм

Тип костной ткани

Примечания

4.5

7,7-8,6

14

D3

Визуализируется остаточный корень зуба (состояние после эндодонтического лечения, с выведение пломбировочного материала на 1, 2 мм за верхушку)

4.7

7,3-8,5

11,5

D3

Визуализируются остаточные корни зуба

3.7

5,3-8,2

11,6

D4

Заключение: Неполная вторичная адентия обеих челюстей. Атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти. Рентгенологические признаки генерализованного пародонтита 2 ст.

Верхнечелюстные синусы, основной синус, клетки решетчатого лабиринта, нижние отделы лобных синусов (верхние отделы лобных синусов в данном исследовании не визуализируются) обычных размеров, симметричны, воздушны.

В нижнем отделе левого верхнечелюстного синуса отмечается пристеночное утолщение слизистой оболочки до 1,5 мм.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Зубы верхней челюсти без патологии.
Полость носа: носовые раковины сформированы правильно, симметрично. Носовая перегородка не искривлена. Изменений слизистой оболочки не выявлено.

Заключение: Рентгенологических признаков патологии околоносовых синусов и полости носа не выявлено.

Верхняя челюсть:
Зуб 1.6: отмечается неравномерное расширение периодонтальной щели, также визуализируется очаг разряжения костной ткани в области верхушки небного корня- признаки хронического периодонтита. Небный корень частично разрушен (его латеральная стенка частично не прослеживается). Его корневой канал видимо расширен (результат эндодонтического лечения?). Корневой канал частично, не до верхушки заполнен пломбировочным материалом. Также в этой области определяется дефект лингвальной кортикальной пластинки (до 8,3 мм.)

Нижняя челюсть:

Неполная вторичная адентия. Отсутствуют зубы 3.6, 3.7, 4.6
Нижнечелюстные каналы расположены типично.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.

Уровень имплантации

Толщина альвеолярной части (мм), без учета кортикальных пластинок

Высота альвеолярной части (мм)

Тип костной ткани по Lekholm and Zarb

Примечания

По вершине альвеолярного гребня

Максима-льная толщина

 

3.6

4,3

8,4

18,8

D3

Без особенностей

3.7

1,7

8

5,6

D3-4

Определяется лунка удаленного зуба размерами до 11,6х7,7х9 мм., заполненная мягкотканным компонентом. На дне ее ближе к вестибулярной стенки определяется инородное тело-остаточный пломбировочный материал. Дефект наружной (вестиб.) кортикальной пластинки до 10,2 мм. протяженностью.

 

Направительный диагноз: искривление носовой перегородки

Околоносовые синусы: верхнечелюстные синусы, основной синус, клетки решетчатого лабиринта, нижние отделы лобных синусов (верхние отделы лобных синусов в данном исследовании не визуализируются) обычных размеров, симметричны, воздушны.

В нижнем отделе правого верхнечелюстного синуса отмечается пристеночное утолщение слизистой оболочки до 1,5 мм.
В нижнемедиальном отделе левого верхнечелюстного синуса также определяется пристеночное утолщение слизистой оболочки до 4,9 мм.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.

Полость носа: носовые раковины сформированы правильно, симметричны. Носовая перегородка выражено не искривлена. В терминальном отделе ее определяется костный гребень (шип) до 3,5 мм. (вправо). Отмечается утолщение слизистой оболочки носовых раковин слева (фаза носового цикла?).

Заключение: КЛКТ- признаки патологии левостороннего верхнечелюстного синусита (вне обострения, фаза пристеночного отека). Костный шип в терминальном отделе носовой перегородки (до 3,5 мм.).

Направительный диагноз: состояние после цистэктомии.

В области зубов 4.1-3.4 визуализируется послеоперационный дефект костной ткани неправильной формы, с нечёткими, неровными контурами размерами 22,4х23,7х15 мм, сообщающийся с каналом нижнечелюстного нерва.
В данной зоне также определяется дефект наружной кортикальной пластинки протяженностью до 15мм. Отмечается склероз окружающей костной ткани, прилежащей к области дефекта. Визуализируется девиация корней зубов 4.1, 3.1, 3.2, 3.4.
Полость дефекта заполнена мягкотканным содержимым, по внутренней поверхности визуализируются рентгенологические признаки неоостеогенеза.

Область исследования: нижняя челюсть.

Форма альвеолярной части нижней челюсти во фронтальном отделе незначительно изменена (симптом вздутия). В области зубов 4.1-3.4 определяется очаг деструкции костной ткани неправильной формы, с четкими, неровными контурами, размерами 35,7х18х20,7 мм. Кортикальная пластинка в области очага деструкции значительно истончена, прослеживается на всем протяжении. Костная ткань вокруг очага деструкции склерозирована. Визуализируется девиация корней зубов 4.1, 3.1, 3.2, 3.4.
Отмечается ретенция и дистопия зуба 3.3. Зуб расположен в толще альвеолярной части горизонтально, коронковая часть погружена в очаг деструкции.

Заключение: КЛКТ- признаки зубосодержащей кисты нижней челюсти.

Область исследования: нижняя челюсть.

В области тела и угла нижней челюсти слева определяется деформация в виде вздутия. Наружная и внутренняя кортикальная пластики существенно истончены, прослеживаются не на всем протяжении. Структура костной ткани изменена (гомогенно уплотнена, имеет мелкопетлистый равномерный рисунок). Границы между измененной и неизмененной костной тканью нечеткие.
Канал нижнечелюстного нерва сужен и смещен вниз, местами прилежит к кортикальной пластинке.
Корни зубов 3.5 и 3.6 дивергированы. Между ними определяется дополнительная структура, размерами 7х3 мм, с четкими и ровными контурами (остеома?, остаточный корень сверхкомплектного зуба?).

Заключение: КЛКТ- картина новообразования нижней челюсти (фиброзная дисплазия?).

Направительный диагноз: Инородное тело в полости носа

Полость носа: отмечается атрофия носовых раковин, слизистая полости носа неравномерно утолщена. Носовая перегородка искривлена с девиацией влево, прослеживается не на всем протяжении. Левый носовой ход деформирован (расширен в нижнем отделе).
В переднем отделе нижнего носового хода слева визуализируется дополнительное образование неправильной формы с неровными четкими контурами, размерами 16х15х8 мм, неоднородной структуры, по плотности сопоставимое с кортикальной костью. Нижняя стенка носовой полости в области данного образования не визуализируется (дефект твердого неба).
Околоносовые синусы: верхнечелюстные, основные, лобные синусы, клетки решетчатого лабиринта не деформированы, воздушны, костно-деструктивных изменений не выявлено. В нижних отделах левого верхнечелюстного синуса определяется утолщение слизистой оболочки до 4 мм.

Заключение: инородное тело в области левого носового хода.

Левый верхнечелюстной синус: у верхнего отдела медиальной стенки синуса визуализируется два инородных тела неправильной округлой формы, с четкими, местами неровными контурами, прилежащие к друг другу, размерами 3х2х2мм, 3х2,5х3,1 мм, металлической плотности (может соответствовать пломбировочному материалу), медиальная стенка синуса в данной области не прослеживается. Вокруг инородного тела определяется мягкотканный компонент. У корней зуба 2.6 отмечается выведения пломбировочного материала за верхушки корней. Пломбировочный материал располагается в костной ткани альвеолярного отростка и в области нижней стенки верхнечелюстного синуса. У корня зуба 2.5 определяется выведения пломбировочного материала за верхушку корня. Пломбировочный материал располагается в костной ткани альвеолярного отростка и в подслизистом слое верхнечелюстного синуса.
В нижнем отделе синуса отмечается пристеночное утолщение слизистой до 4 мм. Нижняя костная стенка синуса прослеживается не на всем протяжении. Правый верхнечелюстной синус: Синус воздушен, костно-деструктивных изменений не выявлено. В области нижней, медиальной, верхней стенок синуса отмечается пристеночное утолщение слизистой оболочки до 9 мм. Основные синусы, лобные синусы и клетки решетчатого лабиринта воздушны. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Полость носа: носовые раковины сформированы правильно, симметричны. На уровне среднего носового хода в среднем отделе определяется девиация носовой перегородки вправо с формированием костного шипа (до 3,7 мм). Также девиация отмечается на уровне нижних носовых раковин влево на 2,9 мм. Отмечается умеренная гипертрофия слизистой оболочки полости носа, преимущественно нижних носовых раковин.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.

Заключение: рентгенологические признаки двустороннего одонтогенного верхнечелюстного синусита. Инородные тела в левом верхнечелюстном синусе. Искривление носовой перегородки.

Область исследования: височно-нижнечелюстные суставы.
Левый ВНЧС: Суставная головка нормальных размеров (до 5,8х16,9 мм). Отмечается остроконечная деформация суставной головки. Структура костной ткани не изменена. Суставная впадина обычной формы. Признаков истончения и деформации кортикальной пластинки не отмечается. Ширина рентгеновской суставной щели в положении закрытого рта составляет в переднем отделе 2,4 мм, в среднем отделе 3,08 мм, в заднем отделе до 2,24 мм.
При открывании рта движение суставной головки не ограничено (в положении максимально открытого рта происходит смещение суставной головки до верхушки суставного бугорка).

Правый ВНЧС:
Суставная головка нормальных размеров (до 4х18,3 мм). Отмечается деформация суставной головки ("крючковидная" форма). По передней поверхности суставной головки визуализируются костные разрастания. Структура костной ткани не изменена. Ширина рентгеновской суставной щели в положении закрытого рта равномерно уменьшена: в переднем отделе до 0,9 мм, в среднем отделе составляет до 1,9 мм, в заднем отделе составляет 1,6 мм.
При открывании рта движение суставной головки не ограничено (в положении максимально открытого рта происходит смещение суставной головки до верхушки суставного бугорка).

Заключение: КЛКТ- признаки вторичного деформирующего артроза обоих височно-нижнечелюстных суставов, больше справа.
Для уточнения состояния внутрисуставного диска рекомендуется выполнение МРТ.

Область исследования: 3.6-3.7, 4.5-4.7.

В области 3.6 и 3.7 визуализируются 2 установленных имплантата (имплантация - октябрь 2014 года, установка ортопедических конструкций - ноябрь 2014 года).
Стояние имплантатов в альвеолярном гребне правильное. Определяются рентгенологические признаки удовлетворительной остеоинтеграции. В области шеек установленных имплантатов отмечается незначительное (до 1,2 мм) снижение высоты альвеолярной части нижней челюсти.

В области отсутствующего зуба 4.6 установлена мостовидная ортопедическая конструкция с опорой на зубы 4.5 и 4.7. Определяются рентгенологические признаки вторичного кариеса под коронкой зуба 4.7.

Заключение: состояние установленных имплантатов 3.6 и 3.7 удовлетворительное. Вторичный кариес зуба 4.7.
Рекомендуется динамическое рентгенологическое исследование области имплантации через 2-3 месяца.

Получите расшифровку снимков КЛКТ и повысьте точность вашей диагностики
на 23% раз за 1 день с помощью технологии SO
ПОЛУЧИТЬ
 
Яндекс.Метрика