Меланома Второе Мнение

Меланома – самый опасный вид рака кожи. Обычно, хотя и не всегда, меланома является раком именно кожи. Она начинается в меланоцитах – клетках, продуцирующих пигмент меланин, который окрашивает кожу, волосы и глаза. Меланоциты также образуют родинки, в которых часто начинается меланома. Наличие родинок может быть фактором риска развития меланомы, однако важно помнить, что большинство родинок не становятся меланомами.

Если меланому диагностируют и лечат на ранних стадиях, то почти всегда возможно полное излечение. Если же нет, то опухоль может распространиться на другие части тела, становится трудноизлечимой и может привести к летальному исходу. Несмотря на то, что меланома – не самый частый вид рака кожи, она является самой частой причиной смерти. Согласно последним данным Американского Онкологического Общества, в США диагностируется около 120,000 новых случаев в год. В отличие от других видов рака меланома часто располагается на коже, поэтому ее легче обнаружить на ранних стадиях. Однако если ее не выявить вовремя, меланома может распространиться на отдаленные органы и ткани. Когда меланома распространилась на другие части тела (IV стадия), ее называют метастатической меланомой, и она плохо поддается лечению. На поздних стадиях меланома чаще всего распространяется на печень, легкие, кости и головной мозг; поэтому прогноз неблагоприятен. Мы рекомендуем Вам всегда запрашивать второе мнение, чтобы быть уверенным, что Ваш диагноз верен. Второе мнение спасает жизни.

Типы меланомы

Существует четыре основных вида меланом. Три из них располагаются в верхних слоях кожи и только иногда проникают глубже; четвертый инвазивен изначально. Инвазивные меланомы более опасны, так как они проникают глубже в кожу и могут распространиться в другие части тела.

Поверхностно-распространяющаяся меланома – самый частый тип, на который приходится около 70 % всех случаев. Данный тип меланомы часто встречается у молодых. Эта меланома довольно долго растет в верхнем слое кожи перед тем, как проникает глубже. Первым признаком является появление плоского или немного приподнятого пигментированного пятна с неровными краями и немного ассиметричной формой. По цвету они могут различаться, можно увидеть участки желто-коричневого, коричневого, черного, красного, синего или белого цвета. Этот тип меланомы может развиться в изначально доброкачественной родинке. Меланому можно обнаружить в любой части тела, но чаще всего она располагается на торсе у мужчин, на ногах у женщин и сверху на спине у тех и у других.

Лентигинозная меланома похожа на поверхностно-распространяющийся тип в том, что она довольно долго остается на поверхности кожи и выглядит как плоское или немного приподнятое пятно желто-коричневого, коричневого или темно-коричневого цвета. Данный тип меланомы чаще всего встречается у пожилых людей на открытых участках тела, на поврежденной коже на лице, ушах, руках и верхней части груди.

Акролентигинозная меланома также располагается на поверхности кожи перед тем, как проникнуть глубже. Внешне она отличается от других. Она выглядит как черное или коричневое пятно под ногтями или на подошвах и ладонях. Меланома данного типа иногда встречается у темнокожих людей, и часто прогрессирует быстрее, чем поверхностно-распространяющаяся или лентигинозная меланома. Это самый частый тип меланомы у афроамериканцев и азиатов, и наименее частый у кавказцев.

Узловая меланома обычно на момент постановки диагноза носит инвазивный характер. Опухоль определяется, когда становится выпуклой. Обычно она черного цвета, но иногда бывает голубой, серой, белой, коричневой, желто-коричневой, красной или цвета кожи. Чаще всего данная меланома встречается в основном у пожилых на торсе, ногах и руках, а также на волосистой части головы у мужчин. Это самый агрессивный вид меланомы, она определяется в 10-15 % случаев.

Симптомы

Симптомы меланомы и других видов рака кожи могут варьировать от человека к человеку, но если Вы подозреваете, что пятнышко на Вашей коже подходит под следующее описание, немедленно поговорить с Вашим врачом и узнайте второе мнение, чтобы убедиться, что первоначальный диагноз верен.

  • Изменение на коже – это может быть новое пятно, или изменение цвета, формы или размера уже имеющегося пятна
  • Незаживающая язва
  • Пятно или язва, которая становится болезненной, легко ранимой, зудит или кровоточит
  • Пятно или бугорок, который выглядит лоснящимся, воскообразным, гладким или бледным
  • Плотный красный бугорок, который кровоточит или выглядит как язва или струп
  • Плоское красное пятно – шероховатое, высохшее или покрытое чешуйками

Факторы риска

Определенные причины развития меланомы не известны, однако некоторые факторы риска связывают с этим заболеванием. Фактор риска – это то, что увеличивает шанс развития заболевания. Если у Вас есть один или даже несколько факторов риска, это еще не означает, что Вы заболеете.

  • УФ (ультрафиолетовое) излучение – основным фактором риска для большинства меланом является чрезмерное воздействие УФ-лучей. Солнце – основной источник УФ-лучей. Горизонтальный и вертикальный солярий также являются источниками УФ-лучей. Люди, подверженные чрезмерному воздействий УФ, имеют очень высокий риск развития всех типов рака кожи. Количество УФ облучения, которое получает человек, зависит от интенсивности света, времени воздействия, и от того, покрыта ли кожа одеждой или кремом от загара.
  • Родинка – это доброкачественная (не раковая) опухоль кожи. Вероятность перехода каждой родинки в рак очень мала, но некоторые виды родинок увеличивают риск развития меланомы. Люди, у которых много атипичных родинок, с большей вероятностью заболевают меланомой. Таким пациентам следует проходить тщательный осмотр у дерматолога. К тому же, следует обучать пациентов самостоятельному осмотру кожных покровов, которые необходимо проводить каждый месяц. Важно всегда использовать крем для загара с солнцезащитным фильтром 30 или более.
  • Светлая кожа, веснушки и светлые волосы – у светлокожих людей риск появления меланомы более чем в 20 раз больше, чем у афроамериканцев. В группу повышенного риска относят светлокожих людей с рыжими или белокурыми волосами, голубыми или зелеными глазами, с белой кожей, которая покрывается веснушками или легко сгорает.
  • Семейный анамнез меланомы – вероятность заболеть меланомой выше, если близкие родственники (родители, брат, сестра или ребенок) страдали от нее. Причиной этого может быть как то, что семья проводит много времени на солнце, так и то, что у членов одной семьи кожа светлая, или же обе эти причины одновременно. Также это может быть следствием генной мутации, которая наблюдается у членов одной семьи.
  • Наличие меланомы в прошлом – у человека, у которого уже была одна меланома, может с высокой степенью вероятности появиться еще одна.
  • Слабая иммунная система – люди, получающие препараты, которые подавляют иммунную систему, например, пациенты после трансплантации органов, имеют повышенный риск развития меланомы.
  • Возраст – меланома чаще встречается у пожилых, но также бывает и у молодых людей. Фактически, это одна из самых часто встречающихся опухолей среди людей моложе 30 лет.
  • Пол – в США меланома, как правило, встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Но это зависит от возраста. До 40 лет риск выше у женщин, после 40 лет риск выше у мужчин.

Стадии меланомы

Тактика лечения, рекомендуемая Вашим врачом, зависит от стадии и локализации меланомы и от общего состояния здоровья. В этом разделе приведены различные тактики лечения в зависимости от стадии меланомы. Перед началом лечения рекомендуем Вам узнать второе мнение, чтобы быть уверенными, что Ваш диагноз и предложенный план лечения верны. Второе мнение может уберечь Вас от ненужного лечения и процедур.

0 стадия

На 0 стадии меланома не распространяется глубже эпидермиса. Обычно ее лечат хирургическим путем, при этом удаляют меланому с небольшим участком нормальной кожи вокруг нее. Если в краях удаленного участка находят опухолевые клетки, то повторяют удаление данного участка.

Если меланома располагается на деликатной области на лице, некоторые врачи выполняют операцию Моса – амбулаторную манипуляцию, выполняемую хирургом после специального обучения.

I стадия

При I стадии меланомы выполняют широкое иссечение (операция, при которой удаляется меланома и участок здоровой кожи вокруг нее). Площадь удаляемой здоровой кожи зависит от толщины меланомы, но при этом не более 2 см (4/5 дюйма) нормальной кожи с обеих сторон от меланомы.

II стадия

Широкое иссечение (операция, при которой удаляется меланома и участок здоровой кожи вокруг нее) является стандартным лечение при II стадии меланомы. Площадь удаляемой здоровой кожи зависит от толщины меланомы, но при этом не более 2 см (4/5 дюйма) нормальной кожи с обеих сторон от меланомы.

Для того чтобы определить, распространяется ли меланома в ближайшие лимфатические узлы, многие врачи рекомендуют сделать также биопсию сигнального лимфоузла. Это дополнительное обследование, необходимость которого Вы можете обсудить с Вашим врачом.

III стадия

На момент постановки диагноза опухоль распространилась в лимфатические узлы. Хирургическое вмешательство на III стадии включает в себя широкое иссечение первичной опухоли, как и на ранних стадиях, а также лимфодиссекцию. При помощи адъювантной терапии интерфероном можно добиться длительной ремиссии. При другом варианте лечения назначают лучевую терапию на области, где находились удаленные лимфоузлы, особенно если в одном из них обнаружили опухолевые клетки.

IV стадия

Меланома на IV стадии плохо поддается лечению, потому что при этом опухоль распространяется на отдаленные лимфоузлы и другие области. Опухоль кожи или рак, который распространился на лимфоузлы, вызывая симптомы, часто может быть удален хирургическим путем или вылечен с помощью лучевой терапии. Метастазы во внутренние органы иногда удаляют - в зависимости от их количества, локализации и вероятности вызывать симптомы. Метастазы, которые вызывают симптомы, но которые нельзя удалить, можно лечить с помощью лучевой терапии, иммунотерапии, таргетной терапии или химиотерапии.

Тактика лечения распространенной меланомы поменялась за последние годы, так как было показано, что новые формы иммунотерапии и таргетной терапии более эффективны, чем химиотерапия.

Рецидивная меланома

Лечение меланомы, которая появилась снова после проведенного лечения, зависит от стадии первичной опухоли, предыдущего лечения и места рецидива.

Меланома может рецидивировать на коже рядом с местом локализации первичной опухоли, иногда даже в послеоперационном рубце. Обычно местные (кожные) рецидивы лечат с помощью такой же операции, как и при первичной меланоме. Меланома может рецидивировать в удаленных частях тела. Она может возникнуть практически в любом органе. Чаще всего это происходит в легких, костях, печени или головном мозге. Тактика лечения таких рецидивов подобна той, которую применяют при IV стадии меланомы.

На сайте secondopinions.com мы набрали команду сертифицированных специалистов во всех областях медицины, которые готовы предоставить Вам второе мнение о состоянии Вашего здоровья. Наши врачи изучат результаты Ваших исследований и проведут новые, если они необходимы – чтобы быть уверенным, что Вам поставлен наиболее точный диагноз. Второе мнение спасает жизни, и второе мнение может помочь пациенту избежать ненужной операции или процедур.

 
Цена заключения
РЕНТГЕН (компьютерная радиография) Второе Мнение $49.00 Заказать сейчас
КТ (Компьютерная томография) Второе Мнение $89.00 Заказать сейчас
МРТ (Магнитно-резонансная томография) Второе Мнение $99.00 Заказать сейчас
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Второе Мнение $69.00 Заказать сейчас
Короткое письменное заключение
?Короткое письменное заключение с анализом короткого медицинского документа (1-2 страницы)
Подробное письменное заключение
?Подробное письменное заключение (1 страница) с анализом медицинского документа (3-10 страниц)
Обзор всей истории болезни
?Подробное письменное заключение с анализом всей истории болезни (до 50 страниц)
Короткая консультация по телефону
?Короткая консультация по телефону (5-7 минут)
Подробная консультация по телефону
?Подробная консультация по телефону (15-20 минут)
Очень подробная консультация по телефону
?Очень подробная консультация по телефону (35-40 минут)
Онкология Второе Мнение $59.00 $149.00 - $59.00 $149.00 - Заказать сейчас
Общая хирургия Второе Мнение $59.00 $149.00 - $59.00 $149.00 - Заказать сейчас
 
...
Яндекс.Метрика