Функциональная МРТ – можно ли увидеть депрессию

Появление МРТ в медицине позволило выявить морфологические субстраты некоторых психических заболеваний. Много ценной информации магнитно-резонансная томография предлагает лечащему врачу при необходимости дифференциальной диагностики причин депрессии, неврологических расстройств, некоторых психических заболеваний.

Этиологические факторы рассеянного склероза не выяснены. Динамический контроль лечения проводится с помощью МРТ, выявляющей очаги демиелинизации нервных волокон.

МРТ головного мозга при депрессии

Причин депрессии множества. Не все болезни мозга выявляет магнитно-резонансная томография, но распространенные нозологические формы, проявляющиеся депрессивным синдромом, с помощью исследования можно выявить на ранней стадии.

Функциональная магнитно-резонансная томография

При рассеянном склерозе на томограмме обнаруживается демиелинизация – процесс потери миелина оболочками нервных клеток. Причина состояния неизвестна. Морфологическим проявлением заболевания является разрастание соединительной ткани, формирование фиброзных рубцов на месте поврежденных нервных оболочек. По аналогичному алгоритму образуется бляшка рассеянного склероза, которая имеет бурый оттенок.

Многолетние исследования не выявили этиологические факторы рассеянного склероза. Лечение строится с учетом наличия или отсутствия у пациента провоцирующих факторов:

1. Загрязненная окружающая среда в регионах с развитой промышленностью;
2. Вовлечение в патологический процесс мультигенных факторов;
3. Вторичные болезни с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
4. Экзогенные инфекции.

Депрессия при рассеянном склерозе развивается за счет поражения многих мозговых структур. В клинической картине преобладают признаки поражения пирамидального пути. Депрессивный синдром при патологии является результатом не только нарушения трофики мозговой ткани, но и следствием развития опасных осложнений (парезы, параличи), на которые человек негативно реагирует из-за снижения социальных возможностей.

Центральные парезы приводят к существенному уменьшению мышечного тонуса. В некоторых случаях при этой патологии человек не может контролировать акт дефекации. Осложнение формируется чаще у лиц молодого возраста. При своевременной диагностике патологию можно предотвратить.

Единственным клиническим признаком рассеянного склероза может быть депрессия. МРТ головного мозга позволит выявить небольшие участки демиелинизации. Атаксия, нарушение координации, скандированная речь – это последующие изменения, которые на начальной стадии патологии могут не прослеживаться. При проведении функциональной МРТ визуализируются очаги нарушенного кровоснабжения в отдельных участках головного мозга.

Другие симптомы рассеянного склероза:

1. Повреждение мозжечка – сопровождается выраженными нарушениями координации;
2. Патология черепных нервов – появляются глазодвигательные расстройства при поражении 3, 4, 6, 7 пары внутричерепных нервных стволов. При патологии прослеживается интенционное дрожание, скандированная речь. Одним из типичных проявлений заболевания является недоведение в стороны глазных яблок;
3. Изменения чувствительности возникает у 92% пациента. При запущенном склерозе появляется нарушение поверхностной и глубокой чувствительности. На ранних стадиях заболевания утрачивается болевая чувствительность. Затем к патологическому процессу присоединяется жжение и онемение нижних конечностей;
4. Примерно у 40% людей появляется нарушение иннервации тазовых органов. Патология мочеиспускания, дефекации, императивные позывы – это основные проявления нозологии;
5. Нейропсихические синдромы встречаются в 70-90% ситуаций. Депрессия – это частое проявление нозологии совместно с патологией эмоциональной сферы, падением частоты мышления, патология памяти. Депрессивный синдром нередко сочетается с тревогой и апатией.

Нейропсихические синдромы у женщин могут сочетаться с истерикой, неврологическими расстройствами.

Ответ пациентам, можно ли на МРТ увидеть депрессию, несколько атипичен. Депрессия – это лишь синдром многих заболеваний. Если морфологическим субстратом патологии является изменение мягких тканей мозга, с большой долей вероятности можно утверждать, что МРТ выявит причину депрессивного синдрома.

Кроме депрессии при рассеянном синдроме могут появляться вторичные признаки:

• Вегетативные расстройства – падение давления, брадикардия, симпатоадреналовый криз;
• Психические пароксизмы – зевота, икота, спазмы сосудов лица и мозга;
• Патология периферической нервной системы – атрофия, полинейропатия.

Затруднительно диагностировать болезнь у детей из-за множества различных клинических симптомов. При частой депрессии у ребенка следует проводить МРТ на ранней стадии после обнаружения депрессии, расстройства психо-эмоциональной сферы, других патологических состояниях.

Очаги сниженного кровоснабжения на функциональной МРТ головного мозга

При подозрении на рассеянный склероз рекомендуется проводить магнитно-резонансную томографию не только головного, но и спинного мозга.

Причины депрессии и что показывает МРТ

Существует много причин депрессии. Синдром может быть проявлением органической, психической патологии, вегетативных расстройств.

Основные этиологические факторы депрессивного синдрома:

1. Вегето-сосудистая дистония;
2. Невротические расстройства;
3. Ретробульбарный неврит;
4. Синдром Меньера;
5. Дегенерация нервной системы;
6. Энцефаломиелит;
7. Спинальные опухоли;
8. Болезнь Штрюмпеля.

Список можно продолжать, но при выполнении МРТ у пациента с депрессией, обнаруживаются лишь заболевания, при которых возникает патология тканей головного мозга, нервных сплетений. Разнообразный комплекс нозологических форм заставляет людей обращаться к врачам разных специальностей – урологам, офтальмологам. Данные специалисты не подозревают о наличии у пациента рассеянного склероза, болезни Штрюмпеля и других патологических форм. Даже невропатологи не всегда правильно установят диагноз.

Применение инновационных способов диагностики должно осуществляться на начальном этапе при подозрении на любые изменения мозговой ткани. При малейших трудностях рекомендовано МРТ головного мозга. Процедура безвредна, но обладает высокой диагностической значимостью. Компьютерная томография сопровождается лучевым воздействием на организм человека, поэтому не обладает преимуществами при диагностике головного мозга при депрессии, особенно у детей.

Подтверждением склероза на МРТ является усиление интенсивности очагов на Т2-взвешенных режимах. Фактором «рассеянности» процесса в пространстве на МР-томограмме является гиперинтенсивный сигнал при изменении модальностей.

Депрессия при дискуляторной энцефалопатии позволяет визуализировать поражение центров, отвечающих за память, речевые функции, двигательную активность. Сутью способа является определение кровоснабжения головного мозга с наложением функциональных томограмм на обычные срезы.

Хроническая форма цереброваскулярных изменений, сопровождается диффузными патологическими очагами, что приводит к нейропсихологическим, ишемическим расстройствам. При нозологии возникают не острые нарушения мозгового кровоснабжения, а блокада отдельных экстракраниальных артерий. Патология мелких пенетрирующих капилляров не приводит к острой клинике.

Церебральная микроангиопатия не сопровождается острыми клиническими симптомами. Первичные проявления хорошо обнаруживаются после проведения магнитно-резонансной томографии. Микроангиопатия обостряет течение вторичных болезней – гипертоническая болезнь, артериолосклероз (особенности при отложении жировых бляшек внутри сосуда).

Депрессия может быть первичным признаком таких заболеваний, как амилоидная ангиопатия, сенильный артериосклероз, наследственная ангиопатия.

При множественном поражении мелких мозговых артерий возникает ряд морфологических изменений:

• Некроз глубоких частей головного мозга;
• Диффузное воспаление и отеки белого мозгового вещества – лейкоэнцефалопатия;
• Небольшие кровоизлияния;
• Микроинфаркты;
• Атрофические изменения гиппокампа, крупных полушарий.

Нейропсихологические нарушения при патологии коррелируют с сосудистыми изменениями, склерозом тканей головного мозга, патологией когнитивных функций.

Функциональная МРТ – это технология, позволяющая изучать нарушения мозгового кровоснабжения. Исследование визуализирует патологию даже в мелких капиллярах.

Депрессию при энцефалопатиях сосудистого генеза можно увидеть на МРТ. Воспалительные изменения мозговой оболочки, отеки сосудов – это стартовые морфологические субстраты, при которых клинических симптомах могут отсутствовать. Метаболические, токсические, смешанные энцефалопатии – это более редкие варианты, чем сосудистые аналоги.

Современные исследования эпидемиологов указывают на вероятность возникновения сосудистой патологии при некоторых бактериальных инфекциях. МРТ при такой патологии выявляет отеки и воспалительные изменения, являющиеся последствием патологии микроциркуляции мозга.

Депрессивный синдром у женщин при паркинсонизме характеризуется нарушением мозговой микроциркуляции. Данные изменения хорошо визуализировать с применением функциональной МРТ.

Современные исследования указывают на нарастающие хронические ишемические изменения мозговой ткани у людей с годами. Окончательная роль этиологических факторов при этой патологии не выяснена, поэтому для контроля проблемы современные ученые разработали специальный термин под названием «цереброваскулярная болезнь». Нарушение мозгового кровотока при патологии является следствием дизрегуляторных и интрацеребральных синдромов. Исследовать их можно с помощью функциональной МРТ.

Другими диагностическими способами дизрегуляторные синдромы не определяются. Токсический и сосудистый генез энцефалопатии сопровождается нарушением биомеханических свойств клеток мозга.

Микроциркуляторный поток крови в мозговых сосудах является ламинарным. При его нарушении рационально назначение препаратов дезагрегантов на протяжении длительного времени, которые будут предотвращать цереброваскулярную болезнь, интрацеребральные расстройства, ишемию нейронов.

Последствием нарушения кровоснабжения в системе перфорантных артерий является ишемия, поражение нейронов, демиелинизация (рассеянный склероз). Сдавление артерий головного мозга, вертебробазилярный синдром, ятрогенные нарушения следует визуализировать комбинированными методами – функциональная МРТ головного мозга, допплерография, рентгенография шейного отдела позвоночника (при подозрении на компрессию позвоночной артерии).

Магнитно-резонансная томография при депрессивном синдроме позволяет установить степень выраженности цереброваскулярной болезни:

• Компенсированная;
• Субкомпенсированная;
• Декомпенсированная.

Выявить стадию помогает обычная МР-томография. Функциональный вариант назначается для определения выраженности патологических изменений мозговых тканей.

Депрессия – это эмоциональный синдром, но возникает на фоне органических нарушений. Даже если человек не выспался, возникает комплекс изменений нарушения мозгового кровоснабжения, определяемого функциональным МР-сканированием.

При депрессивном синдроме к патологическому процессу подключается висцеральная, волевая, интеллектуальная сферы. Не следует сразу направлять человека к психиатру. При малейшем подозрении на патологию головного мозга рекомендуем функциональное МРТ.

Вы можете получить расшифровку снимков МРТ или второе мнение врача
ПОЛУЧИТЬ
 
Яндекс.Метрика