Флюорография после рентгена

Флюорография после рентгена и можно ли после флюорографии делать рентген

Флюорография после рентгена не назначается из-за иррациональности подхода. При флюорографическом обследовании формируется более низкое разрешение, поэтому мелкие тени (менее 4 мм) не визуализируются.

Каждый человек должен убедиться в том, что у него нет заболеваний. Для этих целей ежегодно проводится скрининговое обследование. Флюорография позволяет выявить туберкулез, пневмонию, злокачественные новообразования на ранних стадиях.

Флюорография после рентгена: что это такое и почему назначается

Флюорография после рентгенографии легких не назначается. Снимок органов грудной клетки после описания будет засчитан в качестве флюорографического обследования. Если у человека есть рентгенограммы других органов (костная система, брюшной полости), при выполнении которых человек получил низкую лучевую нагрузку (до 1 мЗв), флюорографию нужно делать (при условии отсутствия исследования в этом году).

Если недавно было проведено рентгеновское обследование с высокой лучевой нагрузкой на пациента, рекомендовано подождать несколько месяцев, чтобы дать организму восстановить поврежденные клетки. Подобная ситуация встречается при рентгенографии позвоночника, контрастных обследованиях.

Цифровая флюорограмма легких курильщика

Технические особенности флюорографии и рентгенографии

Флюорографическое обследование на современных цифровых установках характеризуется низкой лучевой нагрузкой на человека из-за технических особенностей строения аппаратуры. Снимок получается при движении тонкого луча в горизонтальной плоскости. Линейное сканирование по рядам позволяет уменьшить объем облучаемых тканей, поэтому на таком оборудовании при выполнении снимка легких создает доза 0,015 мЗв.

В сравнении с классической рентгенографией, проводимой на пленке, получают более низкое разрешение. Цифровое оборудование принесло дополнительные ограничение. Разрешение визиографа 1078х1024 не позволяет отразить качественно все графические точки, поэтому тени менее 4 мм на изображении выявить практически невозможно. Примерно равна чувствительности пленки цифровая флюорограмма с разрешением более 2000 пикселей.

Старые установки оборудованы рентгенофлюоресцентными экранами. Затем изображение передает не пленку небольших размеров. При изучении таких снимков сложно визуализировать мелкие тени. Аппараты остались лишь в периферийных амбулаторных заведениях из-за низких бюджетных возможностей организации. С течением времени установки будет заменены на современное оборудование.

Основные принципы рентгенографии

Рентгенография – распространенный метод, который постепенно вытесняется компьютерной, магнитно-резонансной томографией.

При формировании рентгенограммы пучок лучей из трубки проходит через тело человека и проецируется на пленке. Способ напоминает изготовлении фотографии, так как используется проявитель и фиксаж. Изготовление рентгеновского снимка происходит в темной комнате.

Формирование изображения возможно вследствие того, что разные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи – поглощают и отражают. Воздушные ткани на негативе являются черными, а плотные кости – белыми.

Технические принципы компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Основой получения изображения при выполнении компьютерной томографии является прохождение изображения через тело сразу с нескольких ракурсов. Информация с датчиков, которые расположены по радиусу диагностического стола обрабатывается программным обеспечением. При выполнении процедуры лучевая нагрузка на пациента значительно выше, чем при обычной рентгенографии.

При магнитно-резонансной томографии изображения получаются за испускания радиоволны атомами водорода при воздействии на них сильного магнитного поля. Магнитно-резонансная томография не сопровождается радиационным облучением. Согласно клиническим исследованиям при выполнении исследования нет побочных эффектов на организм при тщательном соблюдении условий проведения обследования.

Перед проведением МРТ обязательно снять металлические предметы, которые могут прийти в движение под действием сильного магнита. Процедура противопоказана людям, которые носят кардиостимуляторы, имплантаты.

Каждое исследование назначается для решения определенных диагностических задач. Если врач считает, что можно делать рентген после флюорографии, значит обнаружены подозрительные тени, которые требуют дополнительной верификации. Рентгенография характеризуется более высокой чувствительностью. При исследовании возможна верификация образований более 3 мм диаметром.

Многие пациенты не понимают разницу между определениями «флюорография» и «рентген», поэтому назначения одного обследования сразу после выполнения второго вызывает массу непонятных вопросов.

Когда нельзя или можно делать рентген после флюорографии

Существуют определенные показания и противопоказания для выполнения обеих процедур. Рентгенография органов грудной клетки назначается для выявления следующих нозологических форм:

1. Плеврит;
2. Пневмония;
3. Туберкулез;
4. Злокачественные новообразования;
5. Бронхит (хронический).

Направление на снимок врачи выписывают при наличии у пациента следующих симптомов:

• Хрипы легких;
• Боль в груди;
• Сильная одышка;
• Длительный кашель.

Фото рентгенограммы легких

Согласно законодательству один раз в 2 года профилактическое исследование должен проходить каждый гражданин страны. Есть дополнительные категории, которые должны делать флюорографию раз за 6 месяцев:

1. Осужденные;
2. ВИЧ-инфицированные;
3. Военнослужащие;
4. Работники роддомов.

Детям до 15 лет и беременным исследование противопоказано из-за высокой опасности для жизни. Радиация действует на быстродействующие клетки. Под влиянием ионизирующего излучения происходит мутация генетического аппарата. Подобная модификация становится причиной рака. Чтобы предотвратить данные осложнения, требуется назначать рентген только когда вред от невыясненного диагноза, больше, чем последствия от ионизирующей радиации.

Можно ли после флюорографии делать рентген

Негативное влияние на человеческий организм оказывает рентген и флюорография. Радиация губительна для клеток организма, так как вызывает необратимые изменения клеток крови, провоцирует онкологию.

При рентгене легких в зависимости от вида оборудования человек получает дозу 0,3-3 мЗв. Аналогичное количество получает человек при перелете на самолете около 2000 километров. При выполнении флюорографии излучение больше в 2-5 раз, что зависит от качества аппаратуры. О таких характеристиках указывает историческая литература, но с появлением современных цифровых установок ситуация изменилась. При рентгенографии органов грудной клетки в прямой проекции доза облучения – 0,18 мЗв, а при цифровой флюорографии – только 0,015 мЗв. Таким образом, если делать снимки на современных флюорографах можно уменьшить уровень облучения в 100 раз.

Согласно требованиям норм радиационной безопасности при выполнении исследования годовая доза облучения для человека не должна превышать 150 мЗв. Лишь после превышения этого порога повышается вероятность злокачественных новообразований.

Умеренные количества рентгенографии безопасны для организма. По нормам Минздрава России при выполнении профилактическая доза для человека не должна превышать 1,4 мЗв. Существенный вред рентгенографии для организма возникает при лучевой терапии опухолей. Если рак не операбельный, его можно уничтожить лучевым воздействием. Других способов ликвидации новообразования не выявлено, поэтому приходит уничтожать здоровые клетки вместе с атипичными, чтобы дать человеку возможно жить дольше.

После флюорографии отправили на рентген – зачем

После флюорографии человека отправляют на рентген легких для более подробного изучения состояния легочных полей. Несколько выше в статье было описано разрешение этих методов. Согласно исследованиям рентгеновский снимок выявляется тени диаметром более 3 мм, флюорографии – 4-5 мм. Если на флюорограмме обнаруживается мелкий очаг, чтобы выяснить его характеристики, нозологическую принадлежность, необходимо рентгенографическое обследование. Процедура предполагает не только рентгенографию в прямой проекции, но также боковые, прицельные рентгенограммы. С помощью полноценной рентгенодиагностики врач-рентгенолог дает лечащему врачу максимальную информацию, которая необходима для правильной постановки диагноза, адекватного лечения.

Как часто можно делать рентгенографию и флюорографию

Рентген легких можно делать столько, сколько нужно лечащему врачу для диагностических целей. При профилактических исследованиях доза облучения пациента не должна превышает 1 мЗв в год. При назначении специалист учитывает возможные осложнения, оценивает вред рентгена для пациента, пользу от полученной информации.

В России флюорографию нужно делать не реже 1 раза в 2 года. Более часто исследование назначается людям, которые имеют риск заражения туберкулезом. Для основного населения нет смысла делать флюорографическое обследование чаще. Если возникает необходимость следует делать рентгенографию.

Что показывает флюорография

Флюорография – профилактическое скрининговое обследование для диагностики разных видов патологии бронхолегочной системы. Применяется для верификации следующих нозологических форм:

• Туберкулез;
• Рак;
• Воспаление легких (пневмония);
• Грибковые болезни;
• Инородные тела.

Если опухоль около 1 мм, ее нельзя выявить рентгенографией или флюорографией, так как образование находится за пределами разрешающей способности метода. Верифицировать такие узлы помогает компьютерная томография.

Большое значение при профилактическом обследовании играет квалификация врача-рентгенолога. От него зависит анализ множества затемнений, просветлений с четкими, нечеткими контурами, дополнительными деструктивными очагами, дорожками к корню. Множество мелких затемненных участков, патология сердечнососудистой системы – все эти изменения обнаруживаются на снимке, но определить их сможет только подготовленный квалифицированный специалист.

При туберкулезе на начальных стадиях в легких могут не прослеживаться патологические тени. Единственным проявлением заболевания является бугристый контур корней. Увеличенные лимфоузлы становятся основным источником накопления микобактерий. При рентгенографии важной особенностью качественного исследования является не только квалификация специалиста, но и характеристики оборудования. Современные установки оснащены экспонометрами, которые позволяют оптимально выбрать характеристики излучения в зависимости от веса и объема пациента.

В заключение хотелось бы отметить на частый вопрос пациентов – «почему отправляют на флюорографию, если она менее информативна, чем рентген и дозы облучения больше?». При использовании не цифровых флюорографов данное утверждение верно. Ответ скрывается в экономичности массового обследования для государства. Экономия при исследовании при сравнении с рентгеном в 2-3 раза. Только при обнаружении подозрительных теней человека отправляют на рентген. Может быть проще сразу сделать рентген? Этот вопрос лучше адресовать специалистам Министерства Здравоохранения.

Цифровая флюорограмма пациента с фиброзным туберкулезом

 

Получите независимую расшифровку флюорографии, рентгена или второе мнение врача
ПОЛУЧИТЬ
 
Яндекс.Метрика