Эпилепсия

 

Введение

 

Эпилепсия - это заболевание, связанное с пароксизмальным патологическим усилением активности нервных клеток головного мозга. Повторяющиеся припадки являются главным симптомом эпилепсии. Во многих случаях причина ее возникновения остается неизвестной. Лечение эпилепсии включает в себя как медикаментозное лечение, изменения в диете, так и хирургические методы или их комбинацию, и направлено на подавление или предупреждение приступов. Под влиянием лечения некоторые пациенты полностью освобождаются от приступов.

Анатомия

Ваш головной мозг контролирует все, что Вы думаете, делаете и чувствуете. Головной мозг состоит из миллионов нервных клеток. Нервные клетки формируют тракты, которые передают информацию в виде электрических импульсов. Электрические импульсы способны распространяться как между структурами головного мозга, так и между головным мозгом и телом, контролируя его функции.

Этиология

Эпилепсия связана с поражением головного мозга и характеризуется повторяющимися припадками. Припадки вызваны короткими периодами анормальной сверхчастотной активности нейронов головного в каком-либо его участке или по всему головному мозгу в целом. Существует несколько разновидностей (типов) припадков.

В 70% случаев причина припадков неизвестна. Инсульты, травмы, повреждения головного мозга, отравления, инфекционные заболевания, злоупотребление наркотическими препаратами, метаболические проблемы, такие как диабет или почечная недостаточность являются одними из причин этого заболевания. Эпилепсия также может встречаться в определенных семьях и исследователи предполагают, что существуют гены, ответственные за причину заболевания и являющиеся необходимым условием для этого. Эпилепсия встречается среди всех возрастных групп, но наиболее часто среди детей младше 10 лет и среди пожилых людей старше 60 лет.

Симптомы

Повторяющиеся припадки это симптом эпилепсии. Существуют различные типы и симптомы припадков. Люди, страдающие эпилепсией могут испытывать как различные типы приступов, так и одинаковый их тип. Некоторые люди испытывают ауру или странные ощущения перед приступом.

Как правило, приступы короткие по продолжительности. Это временное состояние, и нормальные функции возвращаются вслед за эпизодом. Вам следует воспользоваться телефонным звонком в медицинскую службу 911, если кто-то испытывает затрудненное дыхание или чувствует себя плохо. Вам следует позвонить в медицинский сервис, если приступ длится более 5 минут ил если второй приступ возник сразу после первого. Срочное медикаментозное лечение необходимо также людям, страдающим диабетом и беременным женщинам.

Приступы классифицируются на и фокальные (частичные) и общие (генерализованные). Частичные приступы возникают при повреждении части головного мозга. Генерализованные – при поражении всего головного мозга. Выделяют следующие типы припадков:

Парциальные припадки – Простые парциальные (фокальные) припадки

Симптомы простых парциальных припадков включают в себя таки нарушения, как изменение траектории взора, насильственную улыбку, изменение ощущений, например, вкусовых или звуковых. Простые парциальные припадки не сопровождаются потерей сознания. Вы можете испытывать тошноту, усиленное потоотделение, наблюдать расширение зрачков и покраснение кожи.

Парциальные припадки – Сложные парциальные припадки

Сложные парциальные припадки сопровождаются потерей сознания. Включают в себя снижение внимания, замирание, когда больной внезапно замирает, смотрит в одну точку, после чего возникают различные автоматические движения. Вы можете чмокать губами или жевать, воспроизводить определенные звуки, глотать или двигать какой-либо конечностью. Вы также можете испытывать изменение в эмоциональном плане, восприятии своей личности, изменения обоняния или вкуса. Вы можете испытывать тошноту, потливость, расширение зрачков, покраснение кожи. Иногда Вы можете испытывать феномен déjà vu и помнить то, что происходило до припадка.

Генерализованные припадки – Малые припадки (Абсансы)

Малые припадки это общая группа припадков, встречающихся среди детей и, как правило, прекращающихся к 20 годам. Характеризуются нарушением сознания, внезапным замиранием и остановившимся взглядом.

Генерализованные припадки – Миоклонические припадки

Миоклонические припадки характеризуются внезапными судорогами, подергиваниями ног, рук, отдельных мышц или спазмами.

Генерализованные припадки – Атонические припадки

Атонические припадки возникают внезапно. Человек слабеет и неожиданно падает. Атонические припадки, как правило, сопровождаются потерей сознания.

Генерализованные припадки – Большие припадки (тонико-клонические)

Большие припадки обычно возникают у людей с опухолями головного мозга. Большие припадки, как правило, характеризуются внезапными симптомами вслед за потерей сознания. Возникают тонические, а затем и клонические судороги в мышцах всего тела, слюнотечение, непроизвольное мочеиспускание. После возвращения сознания Вы можете ощущать неловкость, слабость и сильную усталость. Неотложную медицинскую помощь (911) следует вызвать, если большой припадок повторился вновь.

Диагностика

Доктор может диагностировать эпилепсию исследовав данные медицинских обследований и изучив историю припадков. Вы можете быть не в состоянии описать симптомы, сопровождающие приступ, в этом случае Вам следует сообщить доктору отзывы очевидцев. Ваш доктор проведет общее неврологическое обследование. Также возьмет кровь, мочу и церебро-спинальную жидкость на анализ для выявления причин припадков. Ваш доктор может назначить также специальное обследование структур и функций головного мозга.

Такие обследования, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) назначают для получения снимков мозга. Снимки необходимы для выявления опухоли, инсульта или ненормальных структур мозга. Электроэнцефалография (ЭЭГ) необходима для выявления электрической активности нейронов головного мозга. Метод ЭЭГ помогает подтвердить наличие спонтанной активности нейронов, обусловливающих типы припадков, а также область головного мозга, вовлеченную в приступ. Для этого обследования электроды фиксируются на коже головы. Видеозапись может быть использована параллельно с ЭЭГ, что позволит доктору видеть симптомы, возникающие во время приступа.

Лечение эпилепсии

Профилактика

Людям с эпилепсией следует носит специальные медицинские браслеты или шейные цепочки, способные реагировать на состояние пациента и напоминать о приеме медикаментов. Это значительно облегчит и ускорит принятие мер, даже в экстренных случаях.

Вы также способны предотвращать приступы избегая факторы, провоцирующие приступ, например, контролируя стрессовые ситуации, избегая алкоголь, путем спокойного сна.

Вы также имеете риск случайного повреждения во время приступа. Ваш доктор поможет определить виды активности, которых следует избегать, такие как вождение автомобиля, восхождение в горы, плавание. Вам следует проинформировать своих друзей, семью и коллег, что они должны делать во время приступа.

Если Вы стали свидетелем приступа у кого-либо, позвоните в медицинскую службу. Вам следует положить человека на сторону и убрать из его окружения различные предметы, под голову положить подушку, контролировать медицинский браслет. Оставаться с пострадавшим до прибытия медицинской службы, а также сообщить о деталях эпизода.

Я в зоне риска

Наличие двух или более приступов в анамнезе является критерием для постановки диагноза эпилепсии.

Факторы риска увеличивают вероятность развития эпилепсии. Вы должны сообщить своему доктору о Ваших факторах риска и обсудить то, что их касается.

Факторы риска возникновения эпилепсии:

  • Дети младше 10 лет и взрослые старше 60 лет
  • Травматическое повреждение головного мозга, опухоли головного мозга, гематомы или инсульт
  • Метаболические нарушения, включающие в себя диабет, почечную недостаточность, электролитные нарушения
  • Отравления химическими веществами
  • Злоупотребление различными веществами, такими как наркотические препараты, алкоголь
  • Определенные инфекционные заболевания, такие как менингит, вирусный энцефалит, эпидемический паротит, корь, а также красная волчанка
  • Эпилепсия проявляется в определенных семьях. Если кто-либо из Ваших родственников страдает эпилепсией, риск ее возникновения возрастает.
  • Развитие нарушений во время внутриутробного развития

Осложнения

Повреждение головного мозга или внезапная смерть встречаются редко, однако велика вероятность осложнений от недостатка дыхания во время приступа. У больных эпилепсией повышен риск развития депрессий. Больные эпилепсией должны следовать правилам по управлению транспортными средства в соответствии с предписаниями. Так, в некоторых штатах имеются различия в правилах и некоторые штаты выдают права только после подтверждения об отсутствии приступов в течении нескольких лет. Женщины, страдающие эпилепсией, должны предупредить своего доктора об этом до наступления беременности, так как некоторые препараты имеют побочное воздействие на плод.

Данная информация предназначена только для ознакомления. Она не может быть использована в качестве индивидуальной консультации или подтверждения действий медицинских работников, для постановки диагноза и, конечно, лечения.

 
Цена заключения
РЕНТГЕН (компьютерная радиография) Второе Мнение $49.00 Заказать сейчас
КТ (Компьютерная томография) Второе Мнение $89.00 Заказать сейчас
МРТ (Магнитно-резонансная томография) Второе Мнение $99.00 Заказать сейчас
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Второе Мнение $69.00 Заказать сейчас
Короткое письменное заключение
?Короткое письменное заключение с анализом короткого медицинского документа (1-2 страницы)
Подробное письменное заключение
?Подробное письменное заключение (1 страница) с анализом медицинского документа (3-10 страниц)
Обзор всей истории болезни
?Подробное письменное заключение с анализом всей истории болезни (до 50 страниц)
Короткая консультация по телефону
?Короткая консультация по телефону (5-7 минут)
Подробная консультация по телефону
?Подробная консультация по телефону (15-20 минут)
Очень подробная консультация по телефону
?Очень подробная консультация по телефону (35-40 минут)
Терапия Второе Мнение $59.00 $149.00 - $59.00 $149.00 - Заказать сейчас
Превентивная (профилактическая) медицина Второе Мнение $59.00 $149.00 - $59.00 $149.00 - Заказать сейчас
Неврология Второе Мнение $59.00 $149.00 - $59.00 $149.00 - Заказать сейчас
Неотложная (скорая) медицинская помощь Второе Мнение $59.00 $149.00 - $59.00 $149.00 - Заказать сейчас
 
...
Яндекс.Метрика