Аденокарцинома

Аденокарцинома - это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальных железистых клеток, способная поражать любой орган.

В этиологии аденокарциномы выделяют следующие причины:

1) Мутация клеток эпителия вследствие неправильного питания, наследственности, перенесенных хронических заболеваний, лучевой нагрузки, контакта с токсинами, инфицирования с папилломавирусом.
2) Провоцирующие факторы. Если разбирать конкретный орган, то для мочевого пузыря это будут инфекционные заболевания мочевого пузыря или застой мочи, для почки и печени также воспалительные заболевания (для почки - пиелонефрит, гломерулонефрит, а для печени гепатит), для кишечника - запоры, полипы, которые провоцируют непроходимость и воспалительный процесс, что в свою очередь провоцирует развитие опухоли.

Диагностика аденокарциномы:

1) Клинический осмотр на предмет новообразования.
2) Инструментальные методы исследования такие, как рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, сцинтиграфия.
3) Для подтверждения диагноза используют биопсию, которая помогает онкологу определить степень злокачественности опухоли, что важно при выборе тактики лечения.

Клинические проявления зависят от локализации процесса. Допустим, при аденокарциноме кишечника у пациента будут симптомы кишечной непроходимости.

Лечение аденокарцином зависит от стадии, но чаще включает в себя хирургическое, химиотерапевтическое лечение и лучевую терапию.

Макропрепарат. Часть удаленного желудка, пораженного аденокарциномой.

Аденокарцинома легкого.

Аденокарцинома является злокачественным немелкоклеточным раком легкого. Данная злокачественная опухоль составляет 45-50% случаев рака легкого. Чаще поражает мелкие бронхи, поэтому его называют периферическим раком легкого. Клинически аденокарцинома легкого проявляется кровохарканьем. Выявляют при выполнении рентгенограммы. На рентгенограмме аденокарцинома проявляется, как круглая тень.

Рентгенограмма у пациента выявлена округлая тень в правом легком.

Компьютерная томограмма подтверждает диагноз. Аденокарцинома правого легкого. Указана стрелкой.

Для определения злокачественности процесса прибегают к такому методу, как биопсия. Забор ткани из опухоли выполняется при помощи следующего инструмента.

С помощью его проникают в легкое под контролем компьютерной томографии забирают материал из опухоли.

Стрелкой указаны место проникновения инструмента в легкое под контролем КТ.

Аденокарцинома кишки.

Аденокарцинома кишечника (колоректальная карцинома) составляет 98% от всех злокачественных образований кишечника. Чаще всего встречается в возрастной группе от 60 до 80 лет. Колоректальная карцинома является раком, который в 15% впервые выявляют. Аденокарцинома способна поразить любой отдел кишечника, но у молодых чаще поражается прямая кишка (ректальная карцинома).

Клинически проявляется кишечной непроходимостью, а также при осмотре врач обращает внимание на пальпируемую массу.

На рентгенограмме выявляются признаки кишечной непроходимости.

Рентгенограмма брюшной полости с контрастированием барием. У пациента выявлено сужение просвета кишечника, что привело к непроходимости каловых масс. Симптом яблочного огрызка.

Компьютерная томография дает более четкую картину процесса. Стрелкой указана опухоль, которая явилась причиной непроходимости.

Аденокарцинома матки.

Аденокарцинома матки является самой распространенным образованием в малом тазу у женщин. Данный рак называют чаще рак эндометрия. Частота выявления данного рака на первой стадии составляет в 75%. Чаще гинекологи выявляют данный рак при стандартном обследовании (гистероскопии, кольпоскопии). Для оценки распространенности процесса первичным методом инструментальной диагностики является трансвагинальное ультразвуковое исследование, а вторичным более дорогим методом исследования является магнитно-резонансная томография органов малого таза.

Клинически аденокарцинома матки проявляется маточными кровотечениями, постоянными ноющими болями в области поясницы.

Классификация рака эндометрия по стадиим:

1 стадия - опухоль локализована в теле матки.
2 стадия - опухоль локализована в теле и шейки матки.
3 стадия - опухоль локализована в теле и шейки матки, а также распространена на параметральную клетчатку, влагалище и лимфатические узлы.
4 стадия - опухоль локализована в теле и шейки матки, когда процесс распространяется за пределы малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка). Радиологические находки.

При ультразвуковом исследовании у пациенток выявляют утолщение и гиперплазия эндометрия, усиление кровотока в эндометрии с мелкими кистозными кровоизлияниями, полипы.

МРТ дает шанс радиологу оценить распространенность процесса (мочевой пузырь, лимфатические узлы, прямая кишка), а соответственно определится со стадией, что особенно важна для подбора лечения.

КТ малого таза. У данного пациентки рак матки по классификации FIGO 4b стадия, что является плохим прогностическим признаком так, как поражены лимфатические узлы, прорастание в мочевой пузырь и прямую кишку.

Аденокарцинома желудка.

Аденокарцинома желудка - это часто встречаемая злокачественная опухоль желудка (4 место среди всех злокачественных образований) с типичной локализацией в антральном и пилорическом отдела желудка.

Опасность данной аденокарциномы, что она метастазирует в 80% случаев.

Риск развития рак желудка возрастает при следующих состояниях:

1) хроническая язва.
2) атрофический гастрит.
3) наследственность.
4) оперативные вмешательства на желудки (гастерэктомия).
5) лучевая нагрузка (работа с радиацией или проживание в районе с повышенной радиацией).

При аденокарциноме желудка пациент жалуется на изменение стула, потерю массы тела, дискомфорт после еды. После того, как опухоль увеличивается в размерах у пациента выявляется пальпируемая масса, анемия и признаки желтухи в анализах.

Для диагностики аденокарциномы желудка используют следующие методы исследования:

1) УЗИ.
2) МРТ и КТ для оценки распространенности процесса.
3) Эндоскопию с биопсией.
4) Для оценки отдаленных метастазов используют специальные методы исследования (ПЭТ/КТ, сцинтиграфия).

ПЭТ/КТ для оценки дифференцировки аденокарциномы желудка данному пациенту выполнена ПЭТ/КТ. Желудок поражен в антральном отделе с прорастанием опухоли в пищевод.

Аденокарцинома поджелудочной железы.

Аденокарцинома поджелудочной железы в зависимости от локализации бывает протоковой и ацинозной. Первый тип аденокарциномы расположен в протоках поджелудочной железы, а второй тип располагается в ацинусах (структруно- функциональная единица поджелудочной железы).

Опасность данной опухоли заключается в том, что она обнаруживается на стадии метастазов так, как на первых трех стадиях клинически себя слабо проявляет. Симптомы при аденокарциноме поджелудочной железы схоже с симптомами панкреатита:

1) тошнота, рвота.
2) тупая боль в эпигастрии.
3) потеря массы тела.

Так как симптомы схожи с панкеатитом патологические изменения выявляют при назначении УЗИ. После того, как заподозрят опухоль назначают КТ, МРТ для оценки распространения процесса на лимфатические узлы, печень, легкие.

УЗИ брюшной полости. У данного пациента выявлено гипоэхогенное включение в головке поджелудочной железы у пациента с подозрением на острый панкреатит. Пациенту было назначено дополнительное обследование.

КТ брюшной полости. У другого пациента при исследовании очаг больших размеров в поджелудочной железеспоражением лимфатических узлов.

Аденокарцинома предстательной железы.

Аденокарцинома предстательной железы - это опухоль из железистого эпителия предстательной железы. Аденокарцинома предстательной железы является самым распространенным раком предстательной железы. Симптомы аденокарциномы предстательной железы следующие: расстройства мочеиспускания (недержание мочи, учащенное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание вялой струей).
Уролог после общего осмотра пациента при подозрении на любой процесс в простате переходит к пальцевому исследованию предстательной железы. При пальпируемой массе в предстательной железе уролог назначает УЗИ. На УЗИ при трансректальном доступе возможно оценить структурно-анатомические изменения железы и выявить опухоль. На МРТ и КТ есть возможность оценки распространения процесса на соседние органы мочевой пузырь, прямую кишку, лимфатические узлы.

МРТ малого таза. Гипоинтенсивный очаг в правой доли простаты, соответствующий аденокарциноме предстательной железы.

Получите расшифровку МРТ, рентгена, КТ снимков за 1 день и повысьте точность диагностики на 23%. Без регистрации

ПОЛУЧИТЬ
 
Яндекс.Метрика